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- 蒋科卫主任医师
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医院:
中国中医科学院望京医院
科室:
骨关节科
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- 赖特综合征
- 作者:蒋科卫|发布时间:2014-11-07|浏览量:967次
赖特综合征又称反应性关节炎是继身体其他部位感染后由于免疫反应异常所出现的一种急性无菌性关节炎症。1969年,Ahvonen提出反应性关节炎(reactivearthritis)的概念,缩写为ReA。ReA为不全型Reiter综合征,Reiter综合征:患关节炎、非淋球菌尿道炎、结膜炎3症的病例。。ReA是血清脊柱关节炎的一种,属全身自身免疫性疾病。但是临床上个人认为范围要广泛的多,有些不明原因的关节疼痛也诊断在这个范围内,并非全部是自身免疫性疾病。比如南方的特殊工种制鞋皮革厂工人的膝关节明显是和特殊化学物质有关,而非感染。
引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等。近年来,大量研究证明乙型溶血性链球菌感染与反应性关节炎的发病密切相关。研究发现,反应性关节炎患者的HLA-B27阳性率达65%~96%。HLA-B27携带者发生反应性关节炎的机会增加50倍。这种情况临床上确实存在,甚至有学者提出强直性脊柱炎的发生原因是感染。
临床表现:外周关节炎,下肢多,非对称,寡关节炎。关节周围皮肤肿胀、苍白、温度升高。关节疼痛伴发热,骶髂关节痛及局部压痛。反应性关节炎是继身体其他部位感染后由于免疫反应异常所出现的一种急性无菌性关节炎症。1969年,Ahvonen提出反应性关节炎(reactivearthritis)的概念,缩写为ReA。ReA为不全型Reiter综合征,Reiter综合征:患关节炎、非淋球菌尿道炎、结膜炎3症的病例。。ReA是血清脊柱关节炎的一种,属全身自身免疫性疾病。但是临床上个人认为范围要广泛的多,有些不明原因的关节疼痛也诊断在这个范围内,并非全部是自身免疫性疾病。比如南方的特殊工种制鞋皮革厂工人的膝关节明显是和特殊化学物质有关,而非感染。
引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等。近年来,大量研究证明乙型溶血性链球菌感染与反应性关节炎的发病密切相关。研究发现,反应性关节炎患者的HLA-B27阳性率达65%~96%。HLA-B27携带者发生反应性关节炎的机会增加50倍。这种情况临床上确实存在,甚至有学者提出强直性脊柱炎的发生原因是感染。
临床表现为外周关节炎,下肢多,非对称,寡关节炎。关节周围皮肤肿胀、苍白、温度升高。关节疼痛伴发热,骶髂关节痛及局部压痛。
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