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- 蒋科卫主任医师
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医院:
中国中医科学院望京医院
科室:
骨关节科
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- 学习笔记-----疼痛的误区
- 作者:蒋科卫|发布时间:2011-09-22|浏览量:618次
疼痛,一般人很难描述。恐怕从小到大没有人给一个孩子描述过。它是一种人体组织损伤(创伤、手术)引起的不愉快的感觉和情感体验,目前国际上已经将疼痛列为血压、心率、脉搏、呼吸以外的第五基本生命体征。中国中医科学院望京医院骨关节科蒋科卫
曾经国人,包括医生和一般人对于疼痛都有很大的误区。国人经过多年革命的洗礼,养成了“一不怕苦,二不怕死”的革命精神,疼痛对于小孩来讲,大人最多的教育是“坚强,忍着”,60-70年代甚至出现针刺麻醉,小手术尚可,大手术强忍剧痛,还得学习关公谈笑风生,嘴上喊着口号,这是对疼痛的藐视的极端表现,也是现在看来极端可笑的事情,但是在那个年代很正常。而医生的误区也很多,我在大学期间曾经学习,一定程度的疼痛可以刺激组织愈合(这一点,我现在也是这样认为的,因为没有铁的证据让我不相信它)。只有剧烈疼痛才需要处理,术后疼痛很正常等等医生的误区。
而现在是“无需忍痛,零疼痛”,医生需要按照这个目标努力,想尽一切办法。今天下班去听课,北医三院,宣武医院的麻醉科和风湿科大夫讲了讲有关疼痛的知识,尽管他们很年轻,我仍然受益匪浅,真是“三步之内有吾师”,北京的医生想学习这样的课天天都有。
现在的镇痛方式多种多样,超前镇痛---术前口服镇痛药物;多模式镇痛---多种药物,多种途径镇痛;个性化镇痛---根据个人不同体质选择不同镇痛方法,镇痛知识的宣教和心理镇痛;镇痛泵?全身的椎管内镇痛、神经丛镇痛等等。
对于大手术,尤其是骨科大手术?人工髋、膝关节手术后,良好的全程的零疼痛,无论对于医生和患者都是很愉快的事情,尤其对于膝关节的康复会起到良好的促进作用。北京有多家医院开展无痛病房,但我想关键的核心是医生,做好知识宣教,和疼痛方案的制定至关重要。
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