膝关节院外康复计划

屈曲的练习方法：

1. 仰卧垂腿：

仰卧于床上，大腿垂直于床面（双手抱腿以固定），放松大腿肌肉，使小腿自然下垂, 如可轻松完10分，则于踝关节处加负荷（负荷不应过大，否则肌肉不能放松，即无效果）。5-10分每次。

2. 坐位抱膝：

坐在床上，双手抱住脚踝，使脚跟缓慢接近臀部。在极限处保持5分左右。此练习应循序渐进，切忌盲目冒进或畏痛不前。5-10分每次。中国中医科学院望京医院骨关节科蒋科卫

3. 俯卧屈膝：（角度增大至120°后再开始练习）

俯卧位（脸向下趴于床上），双腿自然伸展，自行握患腿踝关节，使膝关节屈曲（可用长毛巾或宽带子系于脚腕处，以便于牵拉）。或由他人帮助。10分。

4. 冰敷：

在微痛屈曲位冰敷10分，再伸直冰敷10-15分。

以上练习按顺序连续进行，每日一次，每周角度可见明显增加即可，一至二天稍有停滞或反复不必过分担心。

5. 开始主动屈伸练习。5－10次后冰敷，逐渐增加至20-30次。

伸屈的练习法：

伸展练习中肌肉及后关节囊的牵拉感及轻微疼痛为正常，不可收缩肌肉对抗，应完全放松，否则将会无效。

    练习中采用负荷的重量不宜过大，应使患膝敢于放松，持续至30分钟至极限，有明显牵拉感为宜。练习过程中不得中途休息，否则将影响效果。

1 坐位伸膝：（术后早期3-4周内）

坐位，足垫高，于膝关节以上处加重物。完全放松肌肉，保持30分钟。30分/次，1?2次/日。

2 俯卧悬吊：俯卧，膝以下悬于床外，踝关节处加重物。要求同上。

 

肌力练习的方法：

此期间以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。

 

1.       直抬腿??伸膝后直腿抬高至足跟离床15?处，保持至力竭。10次/组，2?3组/日。（练习时疼痛属正常现象，应予以耐受。

2.        侧抬腿练习，30次/组，2?4组/日，组间休息30秒。

3.       后抬腿练习，俯卧（脸向下趴在床上），患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次，30次/组，2?4组/日，组间休息30秒。

其它肌力练习方法需待门诊复查，骨折短端愈合良好时才可开始进行。