28岁，女，可能得了宫外孕，应该怎么办？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我28岁，未婚，有多次流产经历。这次应该是11月1号来月经，12月12号还没来，用试纸是弱阳性，到医院做b超子宫内没有怀孕的迹象，查血是785.大夫说确定已经怀孕，但子宫内没有胚胎，我没有流血，只是头晕。会是宫外孕吗？大夫叫我周五再到医院做个b超和验血。我还应该做什么检查能确定是不是宫外孕？要是宫外孕我应该怎么治疗？ 多次流产 我现在还没结婚，也没有小孩。不想影响以后生育。和留下疤痕。青岛市立医院妇科孙宝治
青岛市立医院妇科孙宝治：建议定期复查b超和血hcg,如果出现腹痛或流血，及时到医院。确诊宫外孕后，建议腹腔镜手术。
患者：谢谢你孙大夫，有没有什么检查可以现在就能确定是不是宫外孕啊？不是说越早发现越好吗？可以早治疗啊？
青岛市立医院妇科孙宝治：

早期的宫外孕诊断是有困难的，一般以临床综合分析为主。首先检查确定是否妊娠，即通过检查尿液或血液中的hcg水平来判断；其次，在确定妊娠以后，再根据b超检查，子宫腔内无孕囊可见；再其次，结合有无阴道流血及组织排出，来综合判断是否宫外孕。如果确定怀孕了，但子宫腔内没有孕囊，又为见因道有组织排出，即可考虑宫外孕。宫外孕的诊断一般不是根据b超直接看到子宫外面有孕囊，除非孕囊足够大，有胎心管搏动可见。所以，你的情况，应定期检查hcg，观察是否动态持续增高，在不断增高的基础上，定期b超检查，子宫内始终不见孕囊，结合临床未见组织排出，即可临床诊断为宫外孕。你希望早诊断早治疗，心情可以理解，但除了早期诊断有困难以外，早期治疗也存在一定困难，因为手术不容易发现很早的宫外孕，而药物治疗效果不确切，在不确定宫外孕的情况下，一般不宜选择。

特别要说明的是，在定期复查期间，如果出现腹痛或流血，应及时到医院诊治，以免因腹腔出血延误治疗。

此外，有多次流产史是宫外孕的高危因素，应提高警惕。
我的意见仅供参考，具体治疗方法，建议由您的医生决定。祝您早日康复！