多囊卵巢综合征-临床表现

PCOS是一个综合征，不是一种疾病。该综合征的异质性难以确定其病机制，可有多种潜在病因学和多种临床表现。围青春期出现症状是一个诊断标准，围青春期发病有足够的循证证据。

月经失调，包括月经稀发、月经过少、闭经过少是PCOS早期的和主要的常见症状。PCOS的月经不规律表现为慢性的，最常见的是由于无排卵引起的月经不定时。部分PCOS妇女闭经时间较长，伴有子宫内膜萎缩。有些妇女开始月经规律，后来月经不规律。青岛市立医院妇科孙宝治

生育期妇女可因排卵障碍导致不孕。Stein 和 Leventhal首先描述PCOS妇女不育。PCOS妇女不育的发生率为35%~94%。但根据一项回顾性研究，PCOS妇女象健康妇女一样可以生育，尽管常常在不孕治疗后。一些研究描述到PCOS妇女流产率增加，机制不清。

雄激素过多是PCOS的第二常见特征。临床上，PCOS妇女雄激素过多的最常见的体征是多毛。PCOS妇女多毛的发生率为17%~83%。多毛可出现于围青春期或青春期后。评价多毛的最常用指标是 Ferriman-Gallwey评分。 雄激素过多的另一个常见体征是痤疮。明显的男性化体征，即男性型秃头、脱发、多肌肉块、音粗、或阴蒂肥大通常提示产生雄激素肿瘤或卵巢滤囊胞膜细胞瘤。

多数研究者发现，30%~50%PCOS妇女肥胖。PCOS妇女肥胖倾向于腰-臂比率（waist-hip ratio, WHR）增加，即腹部肥胖（abdominal or visceral obesity），腰围/臀围≥0.80。

部分PCOS妇女表现有黑棘皮症，即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样。