卵巢Brenner 瘤

卵巢Brenner 瘤占所有卵巢肿瘤的1 %～2 % ,大多数发生在50 岁以上,多为单侧,双侧仅占3.7 %～8 %。肿瘤生长缓慢,极少发生恶变。多数患者无特异性症状,有的经普查发现卵巢肿物切除后经病理证实。有的患者可出现下腹不适疼痛并触及包块。约有半数患者由于其他疾病如患子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜癌等而引起子宫不规则出血症状,肿瘤可发生扭转,偶可伴腹水征。在绝经后期妇女可出现子宫内膜囊性增生等雌激素水平增高而发生绝经期后子宫出血。病理特点与诊断巨检:肿瘤的大小相差较悬殊,有的仅在镜下才能发现,大者可呈巨型,一般大小约在直径2～8 cm。瘤体均为实质性,质硬,有包膜,少数可无完整包膜。切面灰白色或浅黄色,有的似纤维瘤样结构,少数病例可合并有粘液性囊腺瘤、畸胎瘤等。镜检:瘤组织有两种独特的基本成份构成,即瘤组织有特殊的上皮细胞巢及包绕上皮巢周围的纤维性结缔组织构成为特点,是确诊本瘤的依据。上皮细胞巢呈实性小巢或小索状排列,有的似鳞状上皮构型,细胞为卵圆形、圆形、多角形,胞核呈卵圆形,常有核构出现,在诊断时可作参考,但不能作为诊断的唯一依据,有时间质成份可发生玻璃样变或钙化。恶性Brenner 瘤极少见,其佐证是: ①组织学上其上皮成份必须有明显异型性; ②要找到本瘤良恶性间的移行过渡形态; ③恶性上皮成份浸润间质; ④粘液性囊腺癌必须与Brenner 瘤恶变为粘液囊腺癌相区别;⑤平均年龄在60 岁以上(此点仅作参考) 。治疗　因本瘤属于良性,采用单纯手术切除肿瘤治疗即可,预后良好,如有腹水者在肿瘤切除后可自行消退。