卵巢囊肿的手术指证

卵巢囊肿（ovarian cyst）是卵巢肿瘤（ovarian tumor）和卵巢肿瘤样病变（ovarian tumor like condition）的总称。有时，卵巢肿瘤和卵巢肿瘤样病变在外观上表现一样，所以统称为卵巢囊肿。由于卵巢肿瘤和卵巢肿瘤样病变的发展结局不一样，卵巢肿瘤需要手术治疗，而卵巢肿瘤样病变不一定需要手术治疗，两者的鉴别诊断尤其重要。病理诊断是金标准，但需要通过手术获取标本。青岛市立医院妇科孙宝治

卵巢肿瘤样病变中，滤泡囊肿和黄体囊肿最常见，多为单侧，壁薄，超声波显示透声好或无回声，囊肿直径小于5公分。可暂时观察3个月，或口服避孕药。

青春期、绝经后，正在服用避孕药、子宫切除术后的卵巢囊肿应特别重视。

一般情况下，卵巢囊肿持续存在或增大，月经前后囊肿直径均持续超过5公分；超声波囊肿透声差或囊肿回声不均匀，如卵巢巧克力囊肿和畸胎瘤等；血CA125高于正常；影响生殖内分泌，如排卵、功血等，可以考虑腹腔镜手术探查。腹腔镜下行卵巢囊肿手术，和传统的开腹手术相比，具有伤口小，对腹腔环境影响小，出血少、恢复快等优点，近年来，越来越多的卵巢囊肿手术可在腹腔镜下进行，使得腹腔镜下行卵巢囊肿手术指证有所放宽。