宫颈抹片反应性炎症细胞改变是否需要治疗

有妇女提出，查体发现宫颈有炎症反应，需不需要治疗以及怎样治疗？我感觉这是一个很好的问题，并愿意在这里谈谈我的看法。

的确，很多妇女在查体时发现，宫颈抹片反应性炎症细胞改变，而她们本身没有炎症的表现，比如搔痒，白带增多、气味异常等。这种情况是否需要治疗？青岛市立医院妇科孙宝治

首先，我们应该了解白带的成分。白带的成分包括：阴道上皮的分泌物，是使阴道保持湿润的主要物质；宫颈腺体和子宫内膜的分泌物，量较少，其性质随月经周期的不同阶段而改变；阴道上皮的脱落细胞及白细胞；来自小阴唇皮脂腺的分泌物；前庭大腺的分泌物等。

其次，我们应该了解液基薄片检查结果的报告形式。在反应性炎症细胞改变一栏中，有“炎症反应，重度，中度，轻度，无”四项，根据白细胞、淋巴细胞的数量或比例，医生会在“重度、中度、轻度、无”中的一项打勾。

既然白细胞是正常白带的组成成分之一，那么所有的宫颈液基薄片检查都会有白细胞，都会报告不同的反应炎症，或重度或中度或轻度。换句话说，几乎没有妇女会收到没有“反应炎症”报告，即使她是一个非常健康的人。至少我本人在工作中，就没有见过“炎症反应，无”的液基薄片检查报告。

说到这儿，我们就清楚了，液基薄片检查报告出现“反应性炎症细胞改变”是不需要治疗的，使用消炎药是不对的，不管是医生建议用的还是妇女自己使用的。

白细胞的作用是为我们站岗放哨，当致病微生物侵入时，它们为我们冲锋陷阵。我们需要它们，而不是驱逐它们！我们需要驱逐的是致病微生物，比如细菌(导致细菌性阴道炎)、霉菌(导致霉菌性阴道炎)、滴虫(导致滴虫阴道炎)等等。如果出现阴道炎症表现，如搔痒，白带增多、气味异常等，检查发现有细菌、霉菌或滴虫等，这时就需要治疗了，根据不同的致病微生物，分别选用抗细菌、抗霉菌或抗滴虫药，而不是治疗“反应性炎症细胞改变”。

我的意见仅供参考，欢迎讨论。