你的卵巢时钟几点了？

“我的妇科内分泌好不好?”是每一位妇女关心的话题。通常情况下，妇科内分泌好不好主要是指卵巢功能好不好。判断卵巢功能好不好主要根据妇女的年龄、月经等，医生的检查方面主要依据作妇科内分泌检查，如滤泡刺激激素（FSH）、雌激素（E2）；B超检查窦卵泡的数目（Antral follicle count）、卵巢大小（Ovarian volume）等。如月经见红第3天抽取血液中FSH。FSH是由垂体分泌的，刺激卵巢，促使卵巢卵泡生长及排卵，但是当卵巢功能不良老化时，垂体就必须分泌更多的FSH来刺激卵巢。因此在老化的卵巢或更年期的女性FSH会有上升的情况。一般在月经第3天测FSH，如果大于15的话，认为卵巢功能有老化的可能。在每个女性出生的时候，卵泡的数目就已经决定，在年轻时每个月都会有一群的卵泡成熟，但最后只有1~2颗最棒、最成熟的卵子才能够脱颖而出，而拥有被排出或受孕的机会，但当卵巢老化时，卵泡慢慢耗竭，所以排卵质量越来越差，甚或不排卵。青岛市立医院妇科孙宝治

近年来，临床上开始使用抗穆勒氏管激素（Anti-Müllerian hormone：AMH）做为卵巢功能的评估。在女性，AMH由卵巢中的颗粒细胞会分泌。检查血液中 AMH 的量，便可做为评估卵巢卵泡库存水位的指标。AMH就好像是卵泡银行中的存款数目到底有多少的一个指标，卵泡剩越少，AMH就越低。相比内分泌检查和B超，选择 AMH 作为判断卵巢功能的好处是： 随着年龄增长或卵巢功能开始衰退，在 FSH、E2、B超尚未产生变化，AMH 即可明确反应出衰退的征兆。；AMH 在经期任何一天或周期与周期间测量，变动性不大，不受到月经经期的影响，任何时间都可以抽血检查； AMH 结合FSH、E2、B超检查，可以更正确评估卵巢功能。