痛风防治 重在饮食

痛风防治 重在饮食

        痛风是嘌呤代谢障碍及血尿酸升高所引起的一种常见病。记者采访了北京大学人民医院风湿免疫科主任、中华风湿病学会主任委员栗占国教授。针对本病在诊断和治疗中的误区，栗教授对痛风的正确诊治做了介绍。随着人们生活水平的提高，近年来痛风已成为常见病和多发病。春节将至，专家提醒人们，饮食是痛风患者发病的关键因素之一，要合理饮食，谨防痛风的发生。常州市第二人民医院风湿免疫科孙国民

痛风患者 男性远高于女性

        随着人们生活水平和饮食习惯的改变，近些年来，我国痛风的患者明显增加。据栗主任介绍，我国逾千万痛风患者中，男性患者远远高于女性。发病多见于青壮年男性，女性患者会在绝经期后发病，发病率随年龄而增加。痛风与高嘌呤饮食有关，动物内脏、海鲜、啤酒常可诱发痛风发作。临床上发现我国痛风患者有年轻化发展的趋势，值得人们的高度警惕和关注。

痛风患者常伴发心血管疾病和肾病

        痛风常伴发冠心病、肾病、高血脂、高血压等。据栗主任介绍，痛风分为原发性和继发性两种。原发性痛风可由于酶缺陷引起，而大多数的病因尚未阐明；继发性者可由肾脏病及药物等多种原因引起。痛风的临床特点为高尿酸血症、急性关节炎的反复发作，关节滑液的血细胞内可找到尿酸结晶，痛风石形成。严重者可导致关节活动障碍和畸形，泌尿系结石及痛风性肾病。

痛风的误诊率高 专家建议要查尿酸

        痛风已经成为一种常见的疾病，急性痛风发病前可以没有任何先兆。轻度外伤，过度食用高嘌呤食物、饮酒、疲劳、外伤均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性关节疼痛通常是首发症状，疼痛进行性加重，呈剧痛，体征类似急性感染，有肿胀，局部发热等。大趾和跖趾关节累及最常见，足弓、踝关节、膝关节、腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热、心悸、寒战、不适及白细胞增多。有时被误诊为丹毒、感染、类风湿关节炎或扭伤等。

         栗主任强调，若不能够找出明确病因并及时给予正确的治疗，急性痛风很可能会转成慢性。临床上，有近一半的人就是已经转成慢性痛风才来医院就诊的。所以，医生建议，若出现痛风症状，要到医院的风湿免疫科进行检查，确诊是否患有痛风，并给予治疗。

不能单纯止疼 控制饮食及降尿酸最重要

痛风的发病因素与饮食有很大关系。治疗痛风不要只是单一的服用止疼药，控制饮食，减低尿酸才是关键。栗主任强调，治疗痛风应有个体化治疗方案。痛风发病后会再次发作，所以平日的饮食控制是防止复发的关键。绝大多数患者的痛风会复发，若病情需要服用药物，也要遵医嘱。服用控制尿酸的药物要适量，用最小的剂量使病情控制。切忌“有病乱投医”或自行服用药物，以免病情反复或导致心血管、肾病等并发症的出现。

摘自 2009年1月17日《  北京晨报 》

晨报记者 沈婧