类风湿性关节炎如何长治久安

类风湿性关节炎如何长治久安常州市第二人民医院风湿免疫科孙国民

       秋冬季节是风湿病的高发季节，其中类风湿性关节炎又是风湿病中最常见、最易发、致残率最高的病种，往往给患者及其家庭带来巨大痛苦。因此，在多年的风湿病临床诊治工作中，本人对类风湿的防治有所心得，体会如下：

       得了类风湿，患者应该如何进行正确治疗？

        第一 治疗宜早，不宜迟

       类风湿是一种致残率很高的自身免疫性疾病，主要表现为对称性小关节肿胀、疼痛、晨僵、关节畸形及功能障碍等症状，多数患者病程迁延，如不及早合理治疗，易导致病情进一步加重，出现关节骨破坏、畸形，甚至瘫痪，还会出现关节外并发症（严重贫血、乏力、心肺疾患等），其治疗效果较差。

        第二 治疗宜治本，不宜满足治表

       在类风湿治疗历程中，经历了20世纪七、八十年代的以非甾体消炎止痛及糖皮质激素药为主治疗，虽然当时部分患者在近期治疗中其关节肿痛能较快缓解，但发现一经减药或停药，患者病情不但反复，而且加重，并导致关节变形或致残。那时这种方法仅能治表而不治本。但是经过近十年风湿病专家的不懈努力，发现投以改善病程药治疗类风湿取得明显疗效，许多患者其关节症状很快减轻，用药越早、维持时间越长，其疗效越佳，而且这些患者很少出现骨破坏，他们的关节功能及劳动、生活能力均得到很好保持。2003年中华风湿病协会在《类风湿关节炎诊治指南》中已明确改善病程药的治疗重要地位，相信更多类风湿患者会受益。

        第三 治疗宜长期坚持，不可见效即止

       治疗类风湿的药大多起效缓慢，通常需1-2月方可见效，所以患者切记不可性急。当今还没有发现那种特效药能够几天就控制类风湿，故一些患者频繁换药以及更换大夫，可能到最后吃苦的是自己。再者多数类风湿患者经过正确治疗后病情得以缓解，为了防止复发，原则上不停药，但也可根椐病情变化，调整用药，逐渐减量并维持，直至最终停用。

        第四 治疗宜正规，并提高警惕，远离假药

       由于类风湿是一种难治性慢性病，目前尚无根治方法，从而一些江湖医生，抓住患者病急乱投医的心态，打着“包治类风湿、永不复发”的旗号，给患者服所谓的单方、偏秘方，其疗效可想而知。更者某些不法分子用激素、安定、罂粟等掺和的假药，冠以“某某关节炎丸”，多渠道邮购给广大风湿病患者服用，更是害人不浅。这些患者服用上述假药后，除了延误病情外，产生了严重副作用，其后果比疾病本身更严重。所以必须对这些虚假药品提高警惕，谨防上当。

常州二院风湿免疫科  孙国民