现代医学对推拿作用的认识（推拿的作用）

    

       推拿古称按摩，按?等。是中医的外治疗法之一，属物理疗法范畴，它是医生通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到治病保健目的的。也就是说：医生通过手法所产生的外力在患者体表特定的部位或穴位上做功，这种功是医生根据具体病情，运用各种手法技巧，所做有用的功，从而起到各种不同的治疗作用。 徐州市中医院推拿科张运生

 （一）        纠正解剖位置

       凡关节错位、肌腱滑脱等有关组织解剖位置异常而致的病症，均可借用外力得以纠正。如：脊椎小关节、骶髂关节错缝、二头肌长腱滑脱等,可根据其不同情况,采用相应的推拿手法,使其在手法所产生的外力作用下,错动和移位得以还原。另外,推拿手法还可使腰椎间盘突出症患者的突出髓核产生回纳,部分回纳或左右移位,从而改变突出物与神经根的挤压关系.使疼痛等症状得到消除或减轻。

（二）增强血液循环

   1、对血管的影响

   （1）扩张毛细血管：实验证明，推拿可引起一部分细胞内的蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，使毛细血管扩张开放，使肌肉断面1平方毫米中的毛细血管数由推拿前的31个增加到1400个。毛细血管的增加,管径的增大,都将使身体的血液循环得到改善。

（2）促进血管网重建:将家兔跟腱切断后再缝合,术后进行推拿治疗,发现治疗组跟腱断端间有大量小血管生成,而对照组家兔仅腱周组织中有一些管壁增厚并塌陷的小血管,血管中还有血栓形成,可见推拿能促进病变组织血管网的重建。

（3）恢复血管壁的弹性功能:推拿方法对体表的压力和手法操作时产生的摩擦力,可使血管壁上的脂类物质大量地消耗和去除,减缓了血管的硬化,对恢复血管壁的弹性,改善管道的通畅性能,降低血液的外摩擦力,都具有一定的作用。

2、对心脏的影响

      推拿后可使冠心病患者的心率减慢,心脏作功减轻,耗氧量减少,同时还可使冠心病患者左心室收缩力增强,冠脉灌注增加,从而改善了冠心病患者的心肌缺血缺氧状态。

3、对血液的影响

（1）加速血液流动：推拿手法虽作用于体表，但其压力却能传递到血管壁，使血管壁有节律地被压瘪、复原，当复原后，受阻的血流骤然流动，使血流旺盛，流速加快。但由于动脉内压力很高，不容易压瘪，静脉内又有静脉瓣存在，不能逆流，故实际上是微循环受益较大，使血液从小动脉端流向小静脉端的速度得到提高。微循环是血液与组织间进行物质及气体交换的场所，而动脉、静脉只是流通的管道，可见促进微循环内的血液流动，对生命具有重要的意义。

（2）降低血液粘稠度:在瘀血状态下,由于血液流速降低,而使血液粘稠度增高, 粘稠度的增高又进一步使流速降低,二者如此恶性循环,终使血液凝集、凝固。推拿手法通过有节律的机械刺激,迫使血液重新流动及提高血流速, 也就降低了血液粘稠度,使流速与粘稠度之间进入了良性循环状

态。总之,推拿手法能增强人体的血液循环,因此,被广泛应用于治疗高血压、冠心病、动脉硬化等疾病。

（三）提高组织温度

推拿手法能够使毛细血管扩张,开放,血流旺盛,因此皮肤温度升高。安徽中医学院附属医院曾测定过患者推拿前后皮肤的温度,发现在推拿局部以及未经推拿的远隔部位,皮肤温度都有升高。

（四）闸门学说

      闸门学说认为在脊髓后角存在有疼痛的闸门控制系统。当神经纤维兴奋时,能打开“闸门”,让疼痛信息通过;抑制时可阻止疼痛信号通过。

粗纤维的活动可以抑制细纤维的活动已经成为神经学的一般原则。按照这一学说,推拿镇痛机理可能在于手法刺激并激活了大量外周粗神经纤维，此信号传入到脊髓后角，抑制了细神经纤维所传导的疼痛信号的传递，从而关闭了疼痛的闸门，达到镇痛的目的。

  （五）系统内能学说

      人体是个有机的大系统，这个大系统又包含着许多小系统，每个小系统都需要一定的能量，才能完成它在整个肌体和总的生命过程中所负有的特定任务，从而使大系统保持着内外上下的统一与平衡，使人体进行着正常的生命活动。如果某一小系统的能量失调，就可导致该系统出现病变，而某一小系统发生病变也必然引起该系统能量的异常。而推拿手法所作的有用功能转换成各种能，并渗透到体内，改变人体有关的系统内能，从而起到治疗作用。如肌肉痉挛者，通过手法使有关肌肉系统内能得到调整，则肌肉痉挛就得到解除；气滞血瘀者通过手法使气血系统内能增加，加速气血循行，从而起到行气活血的作用，解除了因气滞血瘀而引起的各种病症。

六）信息学说

       疾病，既可能是机体在物质、能量方面的异常改变，也可能是机体信息流的异常改变。近代生理学研究证明，人体的各个脏器都有其特定的生物信息（各脏器的固有频率及生物电等），当脏器发生病变时，有关的生物信息就会发生变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。这一信息学说是推拿治病的理论依据之一。推拿就是在人体体表特定的部位上视病情而进行的各种手法刺激，手法刺激能够产生某种形式的信息，通过信息传递输入到有关脏腑，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用。目前从理论上推测，手法刺激产生的信息输送到人体内，可引起人体神经生物电，神经介质，激素酶系统信息的系列变化及增强人体对病痛信息的自我调整能力。祖国医学在信息疗法方面积累了许多经验，如在缺血性心绞痛患者有关腧穴，用轻轻的按揉等法治疗，调整信息，可起到增加冠状动脉血流量的作用，从而缓解症状。