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- 侯伟主任医师
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医院:
西安交通大学第二附属医院
科室:
小儿内科
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- 作者:侯伟|发布时间:2013-01-01|浏览量:364次
昨天是我上儿童呼吸哮喘专科门诊,从早晨8点一直到晚上8时12小时,中午只是吃饭占用了20分钟,共接诊患儿118人,其中2/3是哮喘患儿,一些是我们管理的患儿定期复诊的,大多数是新诊断的哮喘患儿,其中有反复喘息发作,没有诊断哮喘、还有外院已经怀疑哮喘要求再进一步确诊、也有已经在其他医院确诊,想再诊断一下。从众多患儿身上可以看出儿童哮喘的诊断既存在诊断不足,也存在过渡诊断的问题。西安交通大学医学院第二附属医院小儿内科侯伟
患儿女、12岁,从4岁开始出现喘息,至今总共喘息发作10多次,有湿疹、有过敏性鼻炎、奶奶有哮喘、父亲有过敏性鼻炎,本次再次出现咳嗽、气喘,来我院就诊,肺功能检测FEV1
患儿3岁、铜川市,生后5月时患毛细支气管炎,本次咳嗽、喘息1周,在当地医院诊断为哮喘,给予雾化治疗病情无好转,来我院就诊。患儿没有危险因素。这就是过渡诊断的例子。 之所以会造成儿童哮喘的诊断不当,主要是儿科医生对哮喘防治指南不熟悉,不能灵活应用。最典型的例子莫过于“喘息3次就是哮喘”的简单结论。也反映出目前儿童哮喘专业医生缺乏。虽然我们放弃休息时间,加班工作,但仍然满足不了患者的需求,造成挂号难、就诊长时间排队。要改变这种现状,需要培养更多儿童哮喘专科医生,让哮喘患儿在当地得到良好的治疗。 儿童哮喘的发病率每十年增加一倍,儿童哮喘已经成为儿科常见的慢性病,儿童哮喘的的治疗与一般的疾病有所不同,不是简单的用药,需要医生付出耐心和爱心,教会患儿用药方法,督促坚持用药,鼓励患儿建立信心,解除家长心理负担,同时也要做好管理记录,为患儿复诊提供方便。 在这里呼吁更多的儿科医生关注儿童哮喘,选择儿童哮喘事业,有了您的加入,儿童哮喘事业一定有灿烂的明天。
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