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- 侯伟主任医师
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医院:
西安交通大学第二附属医院
科室:
小儿内科
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- 作者:侯伟|发布时间:2013-02-25|浏览量:596次
昨天是2013年的“元宵节”,大家还在享受节日的快乐,我们西安市儿科呼吸医生聚集一堂,参加了“儿童哮喘专病门诊建设”研讨会。会议有幸邀请到烟台毓黄顶变态反应科的唐宁波老师前来传经送宝,介绍了她们哮喘专科门诊的建设和发展情况。大家受益匪浅,增加了建设和发展“儿童哮喘专病门诊”的信心。西安交通大学医学院第二附属医院小儿内科侯伟
我省儿童哮喘规范化诊治开始于1997年,目前有影响的是儿童医院哮喘科和我院儿童哮喘专病门诊,分别代表着两种不同的模式。儿童医院是直接成立了哮喘科,相应地也有了“五专”,即“专科医生、专科时间、专科地点、专科管理和专科护士”,这中模式为哮喘诊治提供了条件。我院“儿童哮喘专病门诊”是另一种情况,儿科在综合医院是个“小科室”,“小儿呼吸专业”是众多儿科亚专业其中的一个,“儿童哮喘”也仅仅是小儿呼吸专业的一个疾病。因此,儿童哮喘专病门诊在综合医院要想自成体系,建设独立的专病门诊会困难重重。
1、专科医生的培养是基础,没有这个基础是不可能把儿童哮喘门诊建立起来的。目前绝大多数医院儿科都是综合儿科,医生都是“全科医生”,这种“一转多能”的情况,医生往往陷入急性疾病的诊治,不能有效地开展儿童哮喘慢性病的工作。儿童哮喘专科不是一朝一夕就能做好,开始起步时会遇到“就诊患儿少、患儿医从性差”的困难。
2、专科地点在综合医院是无法解决,试想一下,如果每个“专病”都安排一个诊室,那么需要多少房子?在医疗用房紧张的情况下是不可能的。每个门诊医生都有专科时间,如果您是哮喘医生,您在哪里哪里就诊哮喘专病门诊,只不过您需要自己携带“登记电脑,宣传资料”,虽然不方便,但不影响我们开展工作。
3、专科时间需要克服克服困难坚持不懈,也许要外出开会,也许要值夜班或下夜班,也许家里有事,都应该克服这些困难,坚持按时上“专病门诊”,如果不断地停诊或调整门诊时间,长期以往,就会失去患儿家长的信任。
4、专病资料登记至关重要,完整的资料登记对于积累科研资料,提高治疗水平,教育管理都重要的作用。许多医生看了多年专病,由于没有资料积累,科研都是空白。
5、专科护士目前还达不到,由于综合医院“儿童哮喘专病门诊”规模有限,在短期内不可能配备专门的护士,虽然没有专科护士,只要我们放慢看诊的速度,主动承担专科护士的工作也是可行的。
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