儿童哮喘需要治疗多长时间

下午一上班，来了一位延安的孩子。

 

一个10岁小男孩，咳嗽已经持续了2个月，在当地医院已经输液阿奇霉素1周、口服头孢克罗胶囊7天，咳嗽没有好转，又开始口服中药、每天晚上口服短效茶碱1次2周，咳嗽仍然没有好转，又开始吸入ICS+LABA。

西安交通大学医学院第二附属医院小儿内科侯伟

 

进一步询问孩子6岁时因为喘息，在首都儿科研究所哮喘中心确诊为“儿童哮喘”吸入ICS+LABA治疗2年，没有哮喘发作，最后吸入药物减量到隔日1次，停药观察。期间口服过孟鲁司特累计1年。患儿有过敏性鼻炎，家族中无哮喘病史。

 

孩子病后在当地医院呼吸内科治疗，咳嗽无好转，后又到西安***呼吸科就诊，他们就介绍患儿来我院就诊。详细询问孩子病史后，孩子咳嗽的原因已经基本明确，是有哮喘导致的。

 

进行了肺功能检测FEV1 75.6%、PEF 65.2%,呼出气NO 48ppm，证实了孩子哮喘并没有完全治愈，仍然有中度的肺功能损害。

 

于是，又开始给予哮喘治疗。

 

这时，家长询问我“为什么孩子治疗了2年哮喘还没有好？，孩子哮喘需要治疗多长时间？”

 

这是一个难于回答的问题，根据我们长期哮喘管理经验来看，判断孩子哮喘治疗疗程要考虑这些因素：哮喘起病年龄、从发病到开始治疗的时间、是否合并过敏性鼻炎、家族哮喘遗传史和亲属级别等等。

 

例如：婴幼儿哮喘，无明确危险因素，1年；

      儿童哮喘，无明确危险因素，2年；

      儿童哮喘，发病后到规范治疗时间大于3年，3年；

      儿童哮喘合并过敏性鼻炎或有明显家族哮喘病史，4年。

      婴幼儿或儿童哮喘，父亲或母亲一方有哮喘，4～5年。

      以上仅仅是参考，在治疗是需要特别注意。