刘德恭传染病临床汇编 第一章 查房录 151-158

151.酸碱离子重要性总结

 

危重病人综合治， 病情复杂难处理.

  综合考虑需全面， 唯药物论不可取。北京佑安医院肝病科刘德恭
  特异治疗加综合， 两者不可废其一。
  酸碱离子一片乱， 必然导致病不治。
  维持酸碱离子好， 危重病人快速愈。

152.前白蛋白与肝坏死的关系

   前白蛋白量；　   肝细胞合成。

   200至400；　   毫克每立升。(200-400mg/L)

   血清正常值；     提示好肝功。

   半衰期极短；     期限两天程。(1.9天)

   肝细胞坏死；     肝脏难合成。

   数量迅速少；     肝坏死肯定。

   数值少一半；     吉少预后凶。

   评判肝坏死；     比 PTA 灵。

   肝细胞修复；     数量迅速升。

153.血清蛋白质评判肝功损害程度要看5个指标

（1）前白蛋白（PA）:＜50mg/L，提示严重肝损害或重度营养不良。

（2）白蛋白（A）：＜2.5g/ dl提示严重肝损害。

（3）球蛋白（G）：＜2.0g/ dl指示免疫功能低下。

（4）血清总蛋白及A/G :TP＜6.0g/ dl或A/G＜1.0多提示肝硬化。

（5）胶体渗透压＜25mmHg，提示有出现腹水、水肿的可能，需纠正低胶体渗透状态，以维持正常生理代谢。  

154.重视化验检查

 化验是眼睛，    病情判分明。

    危重轻缓急，    化验能判清。

    化验看不懂，    基本功不深。

    灵活用化验，    医术最高明。

155.心电图写照

    弯弯曲曲一条线，生命不息永向前。

    曲线波动形多变，科学规律隐其间。

    心脏珠丝马迹变，看图一目可了然。

    警惕曲线生异常，及时诊治超病前。

156.肝炎合并糖尿病治疗原则

糖和热卡必须保，   蛋白营养不可少。

巧用胰岛素控糖，   血糖尿糖正常好。

糖原营养肝细胞，   炎症修复快又好。

两病同治不矛盾，   双双获利疗效高。

157.重症传染病的治疗原则

归纳为“除、补、阻、扶”四字。

病因和毒物必须除， 缺少的物质必须补。

不利的因素必须阻， 虚弱的机体必须扶。

158.学习自勉

一分努力，       十分收获。

十分努力，       丰硕成果。

百分努力，       累累硕果。

不学不做，       毫无所获。