乙肝疫苗的应用

   发布人：宝宝健康    发布时间：略

  问：刘医师，您好！前天向您咨询过我是一名小三阳孕妇，因为家离估安太远，所以我现在妇幼做定期检查。但是一直很担心传染给宝宝，1、请问如果按0、1、6方案阻断，就可以了呢？2、我很希望哺乳，不知道可不可以？3、另外，由于保健院没有高效价免疫球蛋白需要自己从医院购买，请问我可以从贵院购买吗？4、最后，还想请问一下，高效价免疫球蛋白适合在多少度以下的环境贮存呢？谢谢！ 北京佑安医院肝病科刘德恭

   专家回复： 我国对乙型肝炎疫苗的接种预防乙肝传播 有指南可供参考：乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿和高危人群 如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等。乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24小时内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为百分之87. 。 对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白 ，最好在出生后12小时内，乙型肝炎免疫球蛋白剂量应大于100 国际单位，同时在不同部位接种10微克重组酵母乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。 也可在出生后12小时内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针10微克重组酵母乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗 ，各10微克重组酵母乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便，但其保护率高于前者。新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。 对HBsAg阴性母亲的新生儿可用5微克重组酵母或10微克乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量为5微克重组酵母乙型肝炎疫苗。对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量和针次；对3针免疫程序无应答者可再接种3针，并于第2次接种3针乙型肝炎疫苗后1~2个月检测血清中抗-HBs。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者，保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。 乙型肝炎免疫球蛋白有几种剂型：100国际单位，200国际单位和400国际单位等。我院100和200国际单位暂时缺货，现仅有400国际单位一种，每支386元，是供应肝移植病人用的，如能找到100国际单位最好，要求保存温度是摄氏2?8度。可门诊购买。13910972278