乙型肝炎的 前 S1和 前S2

 发布人：康    发布时间：略

 问： 刘主任,您好!谢谢您在百忙之中抽时间回复，另外我还想问下，如果preS1阴性和preS1阳性的小三 阳患者有什么差别吗？preS1可以转阴吗？北京佑安医院肝病科刘德恭

  专家回复： 康同志： 乙型肝炎表面抗原由三部分组成，即：前S1，前S2和乙肝表面抗原S三个编码区组成，。前S1在前，前S2居中和乙型肝炎表面抗原在后。前S1，前S2和乙肝表面抗原S合称大分子蛋白，前S2和乙型肝炎表面抗原合称中分子蛋白，乙型肝炎表面抗原称小分子蛋白。 乙型肝炎病毒的嗜肝毒性主要是由 前S蛋白与肝细胞的受体间的识别和介导的。换句话说，乙肝病毒的致病性与前S1和前S2抗原密切相关，如果前S1持续阳性提示感染慢性化，是乙型肝炎病毒存在和复制的指标，提示有传染性和致病性。前S1的抗体是一种保护性抗体，如果出现 抗前S1阳性， 提示是病毒清除，病情好转的指标。不过，前S1，前S2的研究较少，不如HBVDNA和E抗原了解详细，许多医院未作为常规诊断指标应用。在临床上，抗病毒治疗评判，更重视的指标是HBVDNA检测值和E抗原的血清转换。