说说盲袢综合征

　　前些天我治疗一个小朋友，是一个10岁的男孩，他4岁的时候因为先天性胆总管囊肿在一家医院做了一个胆肠内引流手术，囊肿中间切断，近肝侧与空肠行ROUX-Y吻合。术后效果挺好的，孩子的腹痛缓解了，发育得也不错。可是最近二年来孩子常常会出现发热、腹痛，厌油腻食物，但没有黄疸。予以静脉输注抗生素以后症状可以缓解。
　　当这个孩子初次来我这里就诊的时候我首先考虑会不会有反流性胆管炎，但是查肝功能完全正常，行上腹部CT检查，肝内胆管也没有扩张，但是胆总管下端扩张。我诊断为胆总管残端的盲袢综合征，由于残留的胆总管过长，胆总管下端开口狭窄，通而不畅，引起残留的胆总管下端反复感染、炎症。我为他进行手术治疗。手术中找到胆总管残端，并向下分离直至胰腺内段近十二指肠壁段正常的胆管处，将其切断，残端关闭。术后患儿恢复很好，进食好，体重也明显增加。