中西医是中国当代最荒唐技术管理怪胎

田建华

毫无疑问，中西医均曾经非常货真价实，因为没得选择。但现在却早已不是这样。因为，目前在我国要找一个没有用过中药的西医，与要找一个没有用过西药的中医一样困难。那么，他们还是原生态的中西医吗？肯定不是。但目前国家政策却仍然在按这样的概念与方法管理医生。这也罢了，但却既不尽其行业质量监管责任。如：限制相互对方最低技术应用能力：又不允许他们通过相互学习、考试等增加或转换技术身份。从而不仅造成中西医技术相互隔离，并且既陷患者于风险之中，又陷医生于不仁不义。因为，如果其忠于患者便会背叛技术，忠于技术便会背叛患者，二者必居其一。与此同时，由于目前中西医技术仍然无法相互替代，因此他们便全部成了有“残疾”的医生。因为，不管其对方技术应用能力如何，政策是不予评价的。于是，两种技术的医生，夹带相互对方的技术，便成了相互厮杀的局面。即：由于双方都可以无资质的使用对方的技术，于是所谓中西医又与其相互技术本身已经没有了太多关系，进而形成了不是中西医，或仅仅仍然有其名称或标签的，不同医生之间的对垒。从而不仅劳民伤财、资源内耗、事倍功半、危害患者；同时又置中医技术于有限平台与悖论之中，从而无法正常发挥作用。因为，西医不屑中医，该平台几乎无用；中医已被异化，带有相当大的不确定性、条件，且平台有限。安阳市人民医院中医科田建华

道理非常简单，医生本身不是技术，而是不同技术的组织与使用者。或虽然其曾经使用或代表过某种技术，但其与各种技术的真实关系却仅限于使用。或其如果仍然只是忠于或代表某种技术，便会不由自主的出卖患者，以及医生自己的良心。不论其是中医还是西医均是如此。或反过来，就是为其冠上某种技术的标签，或将其定义为某种技术的医生，或绑架其只忠于某种技术，其仍然不会“老老实实”。

原因同样非常简单，就是标签当不了饭吃，不代表其生命的价值，甚至只是其生命价值的空白与事业道路上的坎坷。俗一点说，挣不来工资与奖金，老公回家便无法向老婆交代，老婆自然也无法向老公回报。因为其并不是很多人所认为的是在为某种理想奋斗，而是一种执业的不思进取、无所事事、连吃都混不上时的安于现状。或就是混吃等死，也是等不下去的！这是小道理，但却是基本人性。或没有小道理，便没有大道理。或大道理讲过了头，便只是给别人听的。因为它违反人性。而人性本身却是自然之中的另一种规律、行业或任何技术管理都绕不过去的门槛。或只要医生的上帝，也就是患者或医生自己的生存需要，其是什么技术都可以使用，当然也可以不用的。不管为其头顶冠上什么标签或码上什么头衔，也不会有忠诚这回事的。因为，从根本上说，医生就不是一种技术的忠诚者，或其需要忠诚的只有患者。因为，患者才是医生的真正上帝、衣食父母，或其唯一需要忠实的对象。否则，就不是合格的医生，不论其是中医还是西医。

因此，中西医的医生并不一直等于中西医的技术，中西医的头衔也不等于其实际技术行为。尽管有些人常常这样自诩，但实际上只不过是在借钟馗打鬼罢了，因为有利可图。换一下环境，其立刻便可能是另一副嘴脸。或外界的，不明所以的人，多数也是这么期望或思维的，但事实却同样如此。或其本身就是期望与实际的相互分离、不切实际、自相矛盾，或行为与目的的相互悖论。例如：无论中西医或其它什么技术，全都是优劣相伴。甚至，一个方面的优势，恰恰正是另一个方面的缺陷及其原因。但医生的选择或患者的需要却只是其优点、优势，而不要、拒绝、不能接受或不能容忍其固有的，不可能避免的各种缺点。而真实的各种技术本身，既不可能优缺点分开运转，也不可能永远保持其相互比较的各种不同。不论其是中医的、西医的、东方的、西方的、过去的，还是现代的，统统概莫能外。因此，以技术命名医生的做法非常愚蠢，也是一厢情愿，结果只会造成混乱。

或中西医原本不过只是来源不同的技术工具、方法及其手段。相互关系与其分别内部不同技术之间完全一样。所谓不同，只不过是同一自然现象及其规律的不同侧面。或问题的困扰主要在于，其暂时不能相互翻译，因此便扯出了其相互背后的文化，跟着便成了谁也说不清、道不明的糊涂账。甚至，连有其能力司其职这样的基本常识，也被抛却脑后。成了见怪不怪、无人问津、人人与之相关，但却谁也不问和不再关心。犹如丧失了基本理智、打了“鸡血”、钻进了思维的死胡同、陷阱或双向绞紧的永远也不会有解的套套里一样，没有人可以理喻。或这样的现象既不能用东方的智慧解释，也不能用西方的道理识别。或无论东方的智慧，还是西方的科学，就解决问题而言全部都是唯物的，但其争论、研究、结论、思维等，早已不是这样。

或由于文化与哲学问题导致与医学无关的人员思维进入癫狂，卫生部便被其所绑架，跟着便也绑架医生。并且人术不分、死拉硬拽、不顾事实、不看客观、不为患者着想、丧失基本科学精神，但医生却不吃这一套。因为，这不仅关系其基本职责、人格、道德及其自律问题，更是其饭碗里的肉糜、利益、经济效益。或如果其胆敢执迷不悟、明火执仗、只忠于领导。其上帝或衣食父母，即：患者，虽然常常恭维、笑脸或带着红包而来，但也可以随时失望、愤怒、佛袖而去、不再光临。或在中西医已经不再是技术，而是不同医生的标签的情况下，其要么背叛患者，要么背叛技术或其头顶的标签，以及其标签所载明的业务技术范围。因为用一种方法无法完善解决问题。不管其是中医的、西医的、东方的，还是西方的，都是如此。因此，卫生部便只好睁一只眼闭一只眼。既不明确规定，也不明令禁止。但却忘了任何技术均需要学习才能具有正确使用能力，这样的基本道理。同时，也就忘记了其还是行业技术监管部门，还有相关职责。于是，全中国的所有医生，便都可以在只有一种资质，即：一种技术能力的条件下，想用什么技术便用什么技术，想用什么方法便用什么方法了。至于怎么用？全凭自己考量。前提是，只要不出卫生部给其画的圈圈，便是没有人管的，或就是有人想管，那也是管不了的。至于质量如何？天都不知道，人就更不用想知道了。只是相互的粉丝们口水战异常热烈，犹如一道亮丽的风景线。卫生部看热闹，却不知道这样的大戏，其自己便是导演。或实际上事情的来龙去脉其一清二楚，但就是不说。反而去搞什么根本就不会有好的结果的“曲线救国”。上欺国家领导，下骗全国人民。简直是奇怪、无理、荒唐、愚蠢之极。

或虽然同样陷入思维畸形，不过是问题另一端的，什么 方舟子博士、何祚庥院士等，看出了一点问题，全国人民便齐声声讨。结果一个中西医结合还没有搞清怎么回事，又来一个中西医并重。于是，再也没有人敢去招惹有关中西医的话题，更没有人肯睁开眼睛，去看一看中医技术发展的事实真相。似乎只要中医的名头仍在，其技术便在继续发展。或只要医生们头顶上的标签不变，他们就真的仍然还是中西医似的！反正发展中西医的调子唱得都已经足够高，全国人民都欢喜，卫生部便似乎已经做到了科学管理。至于，医生的职责、中西医运行的质量、患者的安危、无资质行医的危害、中西医结合的进程及其状态等卫生部的基本职责，医生们不提、粉丝们不闹、患者不吱声、卫生部领导的领导装聋作哑，其他的人就是想知道，却也不太容易。或一个谎言之后，当事各方都和谐，卫生部似乎也尽到了最大努力。从而，不仅好端端的医生队伍，被其搞成了不论有无“两条腿”，都被授予“两把刀”的，只剩下标签不同、自相残杀的怪物。同时，他们的境遇却又极不公平。但这与国家方针所要发展的，全国人民所期望的，中西医相互技术本身，却没有任何关系。

或卫生部震天响的口号喊得是发展中西医及其结合等国家方针政策，近来又加上了中西医并重，但实际却将其置于自相残杀的相互位置或对立关系，并且相互隔绝，老死都不允许其相互来往。真不知道其是怎么想的？这可不是什么智力问题。或一时半会儿其还有可能被中西医不同文化的“马甲”所迷惑，但时间绝对不会长。或就是哄三岁的孩子，人家还知道看一看结果呢！每年要搞无数次相关调查、统计、分析、工作汇报的卫生部，却唯独不知吗？打死别人，其自己也是不会信的。除非别有用心，但全国人民却不信！这就是口号的力量。奈何？

因此，不仅已经不再仅仅只是中西医的，中西医们在相互厮杀，同时也是相互资源内耗、错位竞争、管理混乱、国家投资低效益。并且借东西方文化不同，歪理横行、思维混乱、厥词漫天、到处都是自觉与不自觉的骗子。但却没有人管，实际也没法管或管不了。因为，一桶黑水之中，谁也无法辨别、管理或者自清。所以，虽然发展中医技术的口号、调子、姿态等确实已经非常非常之高，甚至用史无前例来表达也未为有过，但实际却完全是另一码事。因为，时至今日，中西医仍然语言不通。与此同时，西医仍然不屑中医，但会西医的中医却没有平台及其机会与之比较。因为，卫生部不开放中西医相互资质或第二能力认证，因此也就堵死了中西医之间来往的所有大门。仿佛对付族群争端一样，似乎他们不见面，便会天下太平似的。那你还假装什么支持中西医结合？为什么还要高喊中西医并重？

不就是施舍给了中医一块试验田吗？或就是这样一块试验田，你卫生部也是不负责任的，难道去那里就医的患者就可以不保证其最低基本医疗质量了吗？否则为什么不控制和管理其西医技术能力？与此同时，西医们们使用中医，没有资质就可以没有危害了吗？或你就是自信西医完全可以不用中医，那你又何必默认或同样授予其没有资质便可自由使用中医技术的权限呢？说到底，仍然是歧视中医，看不起自己的老祖宗。或就是有这样的思维及其问题也不可怕，但你却不可以对于患者不负责任，因为其与犯罪无异。

或问题捋到底，就是因为这样政策的第一步，根本就没有为患者着想，因此便只好一错再错，无法回头。或卫生部为了颜面，只好“曲线救国”，但出发点与其目的却是南辕北辙。否则，如何解释？因为，仅凭有其能力司其职一条最低科学管理原则，就不会出现目前的，标签与其行为已经严重背离与不符的、与中西医相互技术本身几乎毫无关系的，中西医群体及其医院之间的竞争。哪里还有什么强弱之分？又何须什么中西医并重？中西医技术早已自然结合在一起了。

或最起码，也是不能让那些无资质行医者继续浑水摸鱼、制造无差别泼向同行的污水及其它谬论的。无论其是中医，还是西医，均应如此。否则，歧视、不公平等医生群体内部的问题还是小事。更为重要的是，其会不自觉危害中西医相互技术科学发展，以及患者的合法就医权益。

或最起码，也是用不着建什么中西医的医院的。因此，也就没有了，早已与其技术本身毫无关系的，或仅仅是标签不同的什么中西医医院之间的狗屁平衡了。或其如果仍然认为，中西医必须继续分开，那又何须在西医院设置什么中医科，并在中医院又发展什么西医技术呢？那不是，既脱裤子放屁，又劳民伤财吗？

或最起码，也不能再让那些披着合法外衣的真骗子，时而出来忽悠和欺骗广大患者的。更不能让毛泽东他老人家站在哲学路口做出的中西医结合的科学论断与伟大号召，仅仅因为你卫生部的一己之私和愚蠢管理方法就反复蒙羞。试想：在中西医相互隔绝、至今语言仍然不通的情况下，它们怎么结合？那你高喊中西医结合、中西医并重等口号是给谁听的呢？或要中西医结合，开放其相互资质互考，就是最简单有效的方法，那你又何须搞什么两个平台，导致其相互隔绝，并不允许其相互来往呢？

或目前医疗行政管理政策的主要危害在于，它的结果只能使我国几乎所有医生，均不同程度的存在医疗技术能力缺陷。不管其是以中医还是西医的面目出现，均是如此。因为，中西医相互技术之间，毫无疑问仍然存在一定相互优劣势，因此中国的医生缺少其中一种能力便是“残疾”。这和人家老外只有一种或一类医学技术方法可用，是完全不同的资源条件。或最起码卫生部也不能人为设置这样的学习与应用障碍。否则，与卖国求荣的汉奸何异？那可是连汉奸也没有办法做成的伤害中医技术发展的事情啊！

或从头至尾，我们的政策本身就是混乱的。例如：我们是要发展中医技术吗？但在中西医仍然是不同的医生的前提下，不管你怎么配置资源，都将直接出卖在西医院工作的中医，以及在那里同样需要中医技术支持的患者。而这样的损失何止50%。与此同时，你就是将中医院的数量增加至超过50%以上，环境、设备等全部超过西医院，也只是建设了那里西医，而与中医技术毫无关系。并且你自己的政策是中西医相互技术隔离，否则便不存在中西医及其中西医的医院。即：在不对中西医开放相互技术能力管理的情况下。要么，意味着其投入全部是浪费。因为中医技术本身根本不需要任何这些现代化医疗设备。要么，只能是低效率。因为其帮助的所谓中医技术，实际上只是仍然被称为中医的医生，但其西医技术能力却没有经过控制，不能保证质量。

然而，这还不是问题的关键，或其最大的问题或糟糕的现实是：并不真懂西医的中医，根本不可能知道西医的缺陷，也就意味着其只能看到自己的缺点，而不能知道自己的价值。因为没有中西医技术之间的相互充分比较，其技术自身是不存在所谓好坏优劣的。那么，他们会干什么呢？往好里说，可能是“半操子”的西医加“半操子”的中医。而更客观的情况却是，多半只会成为“半操子”的西医，而与中医技术毫无关系。须知，人性是懒惰和逐利的。或一个只知道中西医不同获利能力，但却不知道其相互真实价值的人，最终只会选择逐利。甚至使用中医技术的频率，连其对手西医也不如。也就是占着中医的“茅坑”，拉不成形、不规范，无疑会受到质疑与诟病的，人家西医的“屎”。因为你卫生部和国家中医药管理局不控制其最低西医技术能力。与此同时，西医的中医技术能力同样也不被控制。那么，中西医结合发展的结果会好吗？

或就是偶尔有几个不守规矩或不服命运的家伙，不小心兼具了这两种技术的能力，也会被目前卫生部所制定的政策而导致的鱼龙混杂、一桶黑水所淹没。即：由于其只给医生中西医其中的一种能力认证、资质或者执业牌照，因此其便只能困守于不能发挥其能力的技术岗位。不仅如此，其还必须承担目前卫生部的医疗政策管理办法所造就的，不知道中西医为何物的中西医们“胡吹乱侃”、“胡说八道”所招致的所有“污水”及其后果。或一桶黑水之中谁能自清？尤其是中医出身的医生如此。或在这样的情况下，中西医，其中尤其是中医，还是其本来的面目吗？

这不是“杞人忧天”，而是正在发生的事情！或其是不是事实，大家完全可以看一看自己的周围！

    或其之所以如此，根本的原因在于，医学管理是有关医学最为基础的基础，或没有其坚实的基础，不管其有多少高楼大厦，也是毫无价值，总有一天会彻底崩塌的。或在人与技术不分、连人带技术统统相互隔绝的情况下，中西医技术之间再有多少理论上的相互优势，也会被埋没、冰封或没有办法实现，并随着时间的推移而只剩下文化价值。那才是所有中华民族子孙的共同耻辱！