只要实际做到科学饮食，就能破解糖尿病不可治愈

田建华

     糖尿病为什么不可治愈？并发症无法阻止？不是医学没有方法，而在患者自己破坏。安阳市人民医院中医科田建华

    为什么？不管能否学会与实际做到科学饮食，都会按时吃饭。然而，医学却没有技术可以代替科学饮食，阻挡营养不合理条件下，人体为维持呼吸、心跳、运动等基本生命而蛋白、脂肪、糖类之间相互转换、支持、代偿、运输。否则，人体生命无法维持。但其过程却会导致糖尿病本身及其并发症。

    因此，糖尿病治疗才会需要患者学习、血糖监测、饮食、运动、药物“五驾马车”。

    一、饮食是糖尿病最重要病因、不可代替治疗方法、无法回避干扰、破坏因素

    因为（1）占糖尿病90%以上的2型患者，均曾经血糖与胰岛功能非常正常。这是不能用遗传进行解释的；（2）虽然运动减少也是糖尿病病因，但其同样存在能量消耗减少、组织脂肪增加、肥胖等需要饮食才能解决的问题：（3）几千年来，我国人民一直以富含淀粉等糖类物质的谷类食物为主，但其糖尿病发病率直到1980年也仅0.609%。而后却一路飙升，直到目前18岁-59岁9.7%，60岁以上19.6%，总量9700万。

    为什么？恰逢我国经济发展，发热量高过蛋白质与糖类一倍有余的，伴随肉蛋奶的脂肪及其食用油等出现了大量增加。也就是饮食能量及其构成发生了重要变化。从而不仅导致胰岛素抵抗、功能损害等糖尿病本身，并且导致其并发症。

    例如：虽然糖尿病以高血糖为特征，但占其死亡率50%-80%的心脑血管并发症，以及伤口不长，不能手术、容易感染、免疫力低下等却不是高血糖的直接后果。因为，脂肪摄入过多、糖类与蛋白摄入过少、肥胖等不是糖尿病也可以发生。

    也就是不仅糖尿病本身源于营养代谢紊乱，并且由于糖代谢障碍，高血糖及其能量产出不足、延时等，从而一方面导致与加重患者本已存在的营养代谢紊乱及其糖尿病病因。一方面引起血脂升高、血管脂肪流量增加、蛋白质过消耗等并发症危险因素。但这样的过程药物等一切医学方法却无法阻止。否则，人体生命无法维持。

    因此，没有科学饮食做基础，不仅糖尿病本身无法治愈，所有并发症全部无法有效阻止，并且治疗方法本身也会沦为并发症诱发与加重因素。

    二、饮食失控导致糖尿病无法治愈、并发症无法阻止

    为什么？食物营养不合理，成分及其血糖变化受品种、产地、土壤、气候、取食部位、加工处理方法与添加物等影响而不稳定，患者不仅难以实际做到科学饮食，并且难以稳定、控制饮食质量。

因此，虽然目前医学什么样的降糖药物全有，但患者仍然血糖70%失控，并发症90%以上，死亡率不断攀升。病人不仅越治越多，并且越治越重。例如：2012年1月9日国家疾控中心调查结果显示，我国目前已就诊糖尿病患者的良好血糖控制率仅1/3，也就是近70%失控与不安全。发病率30年间激增15倍有余，死亡率一跃而居世界第三。

    为什么？再好的药物也无法安全、有效使用。例如：目前世界公认最科学、最权威、应用降糖技术最先进的英美等多个大型糖尿病循证医学研究，如：美国控制糖尿病心血管风险行动（ACCORD）、英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、关于强化降糖与微血管和大血管并发症关系的研究（ADVANCE）等，均同时遇到了如果将患者的血糖控制到接近正常，便会由于低血糖而大幅增加死亡率。与此同时，应用胰岛素的患者出现了体重与血脂控制困难。为什么？血糖转化为能量后，由于无法及时消耗，转而又变成了脂肪。因此，不仅增加体重、升高血脂，并且加重胰岛素抵抗及其功能损伤。因为，其本身就是糖尿病的发病过程。

    或虽然食物营养没有药物毒副作用那般直接而强烈，但仍然属于自然客观规律。因此，自然不会由于患者无法实际做到科学饮食而心慈手软。例如：我国目前不仅有9700万糖尿病，同时还有2亿高血脂，2.5亿体重超重及其大量糖耐量低减患者，并且数量还在激增。更为重要的是，这些疾病目前全部不可治愈，并发症无法阻止。

    为什么？患者无法实际做到科学饮食。只能一边接受过度医疗，一边源头自己破坏，一边加速发生并发症。

    三、糖尿病饮食控制与管理什么？

    1、所有食物中所含营养。也就是一段时间内的所有饮食内容平均值。目前国际标准为：总热能应保持理想体重。其中，蛋白占总热能15－20%，其中优质蛋白一半以上；碳水化合物55－60%；脂肪25-30%，其中，饱和、单和多不饱和脂肪酸比例1:1:1。标志是美国糖尿病协会与美国国立卫生研究院联合发布的饮食指南。随后各国广泛采用。作用：解除饮食病因、满足正常需要、阻止并发症。

    2、饮食过程血糖变化。主要涉及食物中糖类的形式，如：葡萄糖等单糖、蔗糖等双糖、淀粉、糊精等多糖，以及蛋白质、膳食纤维等既可延缓糖类分解吸收，也可改善胰岛功能的伴随食物成分、食物加工方法等。然而，其却同时也是血糖波动的直接相关因素、可以导致所有降糖药全部无法安全、有效使用的最大限制瓶颈。

    四、药物永远无法治愈糖尿病，并且永远无法独立阻止并发症

     为什么？虽然药物治疗非常重要，但却永远无法代替科学饮食解除病因，让血糖不再继续异常升高，高血脂、血管脂肪流量增加、蛋白质过消耗等糖尿病并发症危险不再继续出现。

    不仅如此，药物本身无法决定营养及其相互关系合理性，但却可以因为降糖路径及其机制不同而对营养产生影响。例如：胰岛素及其促泌剂等虽可直接分解血糖，但却无法阻止其转化为能量后再转脂肪，从而一方面加重病因，一方面升高血脂、增加体重及其并发症危险；α-糖苷酶抑制剂虽可抑制淀粉分解；双胍类虽可促进周围组织代谢血糖，但却同时损失糖类营养。

    从而难免自身导致营养代谢紊乱，诱发与加重糖尿病本身及其并发症。这还不算其所导致的低血糖等医源性危害及其永远无法避免的药物毒副作用。

    五、没有合适工具，谁也干不出漂亮活

    或医生为什么可以治病？因为有了药物、医疗设备等技术工具。否则，其什么也做不到。为什么？没有合适工具，谁也干不出漂亮活，包括医生与营养师自己。因此，患者自然无法例外。

    然而，其却不是技术限制及其目前科学无法做到。因为，现代粮食科技及其食品加工技术同样早已非常发达。因此，自然可以通过统筹患者治疗需要、病前饮食习惯等各种因素，科学调整、整合天然食物成分，帮助患者轻松做到科学饮食及其治疗需要。从而不仅可以轻松解除病因、消除并发症危险因素、减药增效，并且提高药物安全。

    从而，不仅能够帮助结束自己源头破坏，并且可以让糖尿病治疗更简单、更有效、更廉价、更安全。

    六、以轻松做到科学饮食，破解糖尿病不可治愈

    也就是由于患者原用食物加饮食习惯，已经成为病因或其治疗干扰、破坏因素。因此，患者要么改变自己，以适应食物缺陷。要么改变食物，自己几乎不用改变，也能实际做到科学饮食，从而轻松获得饮食疾病最直接、最简单、最源头与最有效的不可代替治疗。

    当然，食物不变也可做到科学饮食，不过需要患者克服学习之难、改变生活习惯之痛、每餐需为自己另做饭菜之累、被隔离于常人之苦，并且需要患者自己控制食物来源及其质量罢了。否则，问题仍然无法解决或其要么无法有效治疗，要么造成低血糖等医源性伤害。因为，血糖、血脂等并发症危险因素，同时也是人体生命之需，必须饮食药物相互匹配。

    因此，虽然糖尿病等饮食疾病并非饮食一种原因及其发病条件，但其却是导致该类疾病治疗成败的关键与限制因素。而其管理或控制目标的能否实现，很重要的因素在于食物管理工具。例如：根据患者治疗需要及其饮食习惯专门设计、生产的衡一牌营养平衡一号系列食品。当然，患者也可以自己动手制作或直接选用其它合适食物。如：脱脂牛奶、脱脂奶粉、水煮瘦肉等。从而既实际做到科学饮食及其治疗所需饮食控制目标，又同时稳定血糖等影响药物安全、有效使用相关因素。源头解除病因、纠正代谢紊乱、提高药物治疗安全及其有效性，战胜糖尿病不可治愈。

    否则，患者只能一边接受过度治疗，一边自己源头破坏，一边继续发生并发症。同时，对于家庭、社会造成巨大负担。有统计表明，糖尿病每年直接医疗费用近千亿、心血管病3千多亿、脑血管病2千多亿，综合经济损失万亿以上。