糖尿病饮食基本原则1

由于糖尿病的基本病理为碳水化合物代谢障碍，而人体又必须从食物中获得其生命活动和能量代谢平衡所必需的各种营养物质，其中包括能够影响患者血糖的碳水化合物。因此，患者的饮食不仅涉及营养物质等食物本身成分的合理摄入，同时还必须与药物等其它临床技术手段形成有效的配合和互动，才能保证治疗的安全和良好的效果。安阳市人民医院中医科田建华

根据临床和糖尿病综合治疗的实际需要，其饮食至少应该遵守如下几个方面的原则：

 

1、饮食中各种热能物质应符合或接近糖尿病饮食控制目标

药物等降低血糖的临床治疗方法，虽然能够改善或控制血糖等临床检验指标，但并不能替代热能物质本身而发挥相应的生理作用。因此，尽管糖尿病患者在执行正确的饮食控制目标过程中，可能引起血糖等相关指标的升高或异常，但为了保证患者所摄入的营养物质能够满足人体生命活动和代谢平衡需要，仍然不能随意改变。否则，就是血糖能够保持正常，也不能有效避免和预防糖尿病并发症。

例如：碳水化合物（糖）是引起糖尿病患者血糖升高及其小血管并发症的重要危险物质，但患者仍然需要其所转换的能量及其代谢产物达到一定的量，才能维持正常的代谢平衡。否则，将会引起脂肪与蛋白质替代产能与分解。而脂肪和蛋白质的过度分解与燃烧，又会导致心脑等大血管疾病，以及免疫力低下等复杂糖尿病并发症。因此，在目前临床各种治疗方法日趋完备的情况下，糖尿病患者必须首先按照其控制目标摄入营养物质，其次才是血糖控制问题。即：临床各种降糖技术的应用，其中包括各种能够产生降糖效应的食物成分应用等。均必须建立在合理摄入各种营养物质或糖尿病饮食控制目标的基础之上。才能有效阻止和纠正，糖尿病所引起的各种营养物质代谢紊乱。

然而，目前这一问题有被片面化强调和渲染的趋势。似乎只要解决了血糖的问题，糖尿病就已得到了有效的治疗。有些人甚至不断鼓吹“糖尿病治疗不需要控制饮食”论。从而导致正确的糖尿病治疗方法长期被漠视和扭曲。就连糖尿病食品开发，这一本来应该首先关注糖尿病热能合理摄入问题的领域，也在充斥着“降低血糖”这样一种本来属于药物功能范畴的概念。与此相对应：在目前降糖类药物得到了空前发展和丰富的前提下，糖尿病的发病率、发病增长率和并发症发生率却在不断快速增长。

据统计，截止2002年年底，我国糖尿病的发生率已经由1980年的平均0.609％，上升到了平均3.4％。其大中城市为6.4％，中小城市为3.9％，并且还在以每年全国150万～200万人的幅度迅速递增。2001年，中华医学会糖尿病学分会组织全国各省市对于中国大城市24496例住院糖尿病患者的并发症状况进行回顾性分析。结果显示：糖尿病患者的慢性并发症相当普遍。其中，伴有高血压、心脑血管病、眼及肾脏并发症的患者各占三分之一，较此前的统计显著增加。而另一项旨在调查糖尿病患者过去3个月平均血糖水平的糖化血红蛋白大型研究显示：我国糖尿病患者的血糖良好控制率仅为患者总数的10％左右。

所以，药物等提高人体碳水化合物（糖）代谢能力的各种临床治疗手段，必须与合理摄入各种食物热能物质的饮食控制方法相辅相成，才能取得良好的临床效果并有效预防糖尿病并发症。前者虽然能够改善或控制糖尿病患者的血糖或餐后血糖，但如果没有后者为基础和前提，仍然不能取得相应的疗效，甚至还会低血糖等医源性伤害。