糖尿病的诊断及其标准

目前，世界各国大多都在应用或参照世界卫生组织(WHO)或美国国家糖尿病组的资料作为糖尿病诊断的依据或标准。为方便与世界各国交流及具有国际间的可比性，我国于1982年开始采用世界卫生组织的标准。安阳市人民医院中医科田建华

世界卫生组织(WHO)关于糖尿病诊断的标准：

１、具有糖尿病症状，并具备下列任何一项即可诊断

（1）空腹血糖≥7.8mmol/L；（2）一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L；（3）空腹血糖＜7.8mmol/L，但葡萄糖耐量试验阳性（1-2小时的餐后血糖＞11.1mmol/L）。

２、无糖尿病症状，但具备下列任何一项即可诊断

（1）两次空腹血糖≥7.8mmol/L ；（2）第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L，或重复一次葡萄糖耐量试验的2小时血糖≥11.1mmol/L；或重复一次的空腹血糖≥7.8mmol/L。

３、糖耐量低减的诊断

空腹血糖＜7.8mmol/L，但口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间者。

 

经卫生部审批的我国糖尿病诊断暂行标准：

1、典型病人，即患者已有口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等典型糖尿病症状，同时空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl），或及餐后2小时血糖≥11.1mmol／L（200mg／ dl），不需做糖耐量试验即可诊断为糖尿病。

2、糖耐量试验（OGTT），即：口服葡萄糖100克，用邻甲苯胺法测定血浆葡萄糖含量，各时相静脉血浆血糖的上限值如下：

（1）空腹≥6.9mmol／L(125mg／dl)；

(2) 1/2小时≥11.1mmol／L(200mg／dl)

(3)1小时≥10.6mmol／L(190mg／dl)

(3)2小时≥8.3mmol／L(150mg／dl)

(4)3小时≥6.9mmol／L(125mg／dl)上述血糖值，30或60分钟血糖值为1点，其他各时相血糖值分别为1点，共4点。诊断标准为：4点中有3点≥上述各时相标准者即可诊断为糖尿病。其中：有典型糖尿病症状或曾有酮症酸中毒病史者，糖耐量试验达到上述标准者称为显性糖尿病；无症状，但空腹及餐后2小时血糖以及糖耐量试验达到上述标准者称为隐性糖尿病；无症状，糖耐量试验四点中有两点数值达到或超过上述正常值上限者，称为糖耐量异常（IGT）；无症状，血糖值正常，糖耐量试验在上述上限范围内为非糖尿病。