中医技术特点及其优劣略论

为院刊撰文照登

田建华

    1、中医技术特色及其成就

    中医的称谓与西医一样只是为了区别，因为二者技术方法学不同。但这样的不同却不是不可触摸与操作的，否则便不是技术而是玄学。而技术必须唯物，否则便不能够解决问题。因此，中医技术是唯物的，并且在方法学运行模式上与现代医学一样，都是经过理论-实践-再理论-再实践的。或一开始的顺序也可以不同，但后边的过程却完全一样，现代医学也是如此。安阳市人民医院中医科田建华

    疑惑出现在中西医的语言及其表述方面，因为，方法学不同，决定其语言的定义、语境及其表述范围不同，但它们却在交叉，甚至名词也有雷同。那么它们的不同在哪里呢？窃以为，最根本的部分在于对于物质的表达及其描述。即：由于时代或生产力发展条件不同，中医的先哲无法如现代医学一样，用各种技术手段直接观察与描述物质本身，被逼无奈，只能寻找替代方案。由于主观感受+体征等中医之所谓“证”，也就是中医的证据系统，在顺序上属于物质在人体的终极外在表达或物质表现。因此，中医的祖先便依其不同及其变化，推测组成人体的各种物质、功能及其与自然的各种关系。用阴阳、五行、精、气、神、津、血液等，部分也可以用于哲学思辨的语言，表述人体物质及其生理，用风、寒、暑、湿、燥、火等属于自然、环境等，非人体物质的语言表述人体病理及其演变。从而形成了其时代，相对于其它医学，要先进与完善得多的医学系统及其理论。同时，在这一理论指导下所取得的成就，也一直具有先进性。直到西医出现，并号称现代医学。即：由于我们的祖先发明了抽象物质概念。因而，在几乎不可能的条件下推动了当时医学的发展，并且在目前现代医学已经高度发展的条件下，仍然有用并具有局部优势。这是我们完全很可以自豪的东西及其民族对于世界医学的贡献。因此，也是我们祖先坟头，高高飘扬的高贵旗帜之一。

    2、中医技术缺陷及与现代医学的不同

    然而，非常容易理解，它与现代医学不是同一个时代的产物及其技术。最主要的缺陷在于，这样的方法无法看到物质本身，而只能看到其外在表现。即：不能在物质与其不同表达之间进行比较。因为，其物质是抽象概念，并且本身就是物质的外在或宏观表现，所以之间的比较无法建立路径。因此，虽然言必物质，但肉眼却无法见到，也没有办法相互比较，更不能向下分类，从而也不可能形成与发展到，与现代医学接近或类似的医学系统。因此，也就无法为其技术发展提出更加明确与精细的要求，从而优化和改善其技术工具。所以，虽然中医理论表述复杂，但操作却非常简单。因此，较以直接物质描述为特点的现代医学，看上去要粗糙与哲学。因为，其所表达的语境，主要是宏观物质或物质功能之间的因果关系。因此，其技术工具的寻找，便只能在自然属性及其关系，与人体接近的各种物质中间筛选，否则便不能形成技术。即：所谓过程比类取象立意，终极实践检验确认，同时将其全部变为中医理论可以识别与运用的语言系统。因此，也就完善了其方法学的基本构成。即：理论、技术路径、操作方法及其资源。所谓理、法、方、药是也。

现代医学也是如此。不过，由于方法学路径、工具及其资源完全不同。其中，尤其是用于物质描述及其评价的医疗设备系统较中医要庞大和复杂得多，因而看上去更“技术”罢了。而实际上，就方法学构成而言，二者没有任何特异之处及其区别。因此，将中医定义为经验、文化、哲学等，都是不准确的。因为，其不能概括中医技术的完整运作过程。或抽掉中医技术运行中任何一个组成部分，现代医学便立即瘫痪。或反过来说，除了方法学本身，中西医技术产生与发展过程完全一样。或虽然其相互理论，即：方法学的开球一脚，与其彼此相互不同文化及其经验有关。但在其运行之后，实际上只会对于文化产生影响，而不是恰恰相反。即：生产力发展水平决定上层建筑。或有什么样的方法学，就有什么样的文化及其思维模式。因此，同样是中国人，既可以学得会中医，也可以学得会西医。其综合在一起，就是我们目前的文化及其来源。因此，文化只是不同技术的开山“马甲”，而不是唯一决定因素。因为，文化可以发生交流。也就是可以对于不同技术产生新的条件，从而为新技术发展注入活力。中西医结合的意义也在于此。

3、中西医技术的相互关系

因此，中西医实际上是一个问题的两面。即：无论中西医，所研究的都是同自然现象及其规律。所谓不同，不过是站在了同一问题的不同侧面及其方向而已。与此同时，由于它们都经过临床实践检验。因此，都是客观存在及其规律运用。所以，不仅能够相互提示，从而帮助我们更加容易发现与寻找新的规律。并且由于能力也有不同，因此可以更加丰富和多彩临床医学技术手段，帮助我们更加完善的解决问题或对付疾病。

这就是中西医技术相互为用和发明的两个方面。其中，前者需要独立运行，用其各自所产生的作用相互帮助。因为，不论是东方的技术，还是西方的科学，任何技术方法，均不可避免的存在缺陷及其不足。因此，无论中西医都是多技术联用，综合解决问题。否则，便只能相互保留缺陷。尽管中西医相互“语言不同”，但关系依然如此。后者属于相互提示、相互研究，从相互的成果中寻找可以为我所用的价值。例如：青蒿素、黄连素、罂粟碱、川芎嗪、麻黄素等，就属于这一类成果。或如果仅从其行为特征评价，完全是地地道道的现代医学成果。但没有中医的实践提示，要发现这些东西，最起码现在没有可能。因为，这些都是现代医学研究的盲区。因此，这也是其相互价值之一。

4、不该出现的问题

然而，非常遗憾的是，中西医技术毕竟曾经属于不同人群。因此，也就衍生了人的纷争。与此同时，由于相互“语言不通”，因此也会产生误解。

例如1：比较容易令人产生疑惑的中医比类取象。人们常常将其纳入玄学。原因是忽略了其后具有实质性差别的实践检验确认。而实践检验，恰恰是其与玄学的最大区别。同时也是中西医技术唯物主义核心价值观的重要标志。或没有这样的标志，无论中西医都是唯物主义之外的东西。而那些东西，不仅中国古代有、现代有，世界任何其它地方及其时间全都有。或之所以人们有这样的概念，不过是被那些以暴祖宗之丑为荣的家伙们欺骗和忽悠了而已。不信咱们可以另外讨论。

例如2：由于中医技术工具系统相对粗糙，有较多干扰与不确定因素所导致的，疗效重复性差的问题。这本来非常正常，并不影响其科学性。因为，不一个时代的技术精度不同，或以我们目前的水平衡量现代医学过去任何一个时段，也是如此。但由于人们先入为主的概念，是在与现代医学节省成本的小样本方法进行比较。而其更科学的方法却是，新近才出现的循证医学。即：大样本方法及其终极评价。因此，其实际上只是吹毛求疵或唯心实证主义。换句话说，中医技术方法不是不能，而是质量控制环节还有问题。而其恰恰正是需要借助现代科技进一步克服的困难。或问题什么技术都有，否则科学还需要发展吗？早到头了。可是，我们谁敢说现代科技就已经到达了顶点及其极致，而不再需要发展了呢？

毫无疑问，只要中西医之间还有一丝一毫不同，其就是有用的。中国的医生缺少其中一种能力，都是缺陷。或之所以我们至今还没有感到良心不安与操守有亏，乃是由于落后的医学管理方法，将我们分成了只有一种标签的技术人群。而学习一种现有技术，显然比哪怕只有一点点的技术创新，都容易不止百倍。