【科普-35】头颅CT或磁共振成像(MRI)检查对性早熟诊断有什么意义？

 

    CT和MRI是发现中枢器质性病变（如肿瘤）的重要手段，中枢神经系统的器质性病变又是导致儿童中枢性性早熟的重要病因，女孩的中枢性性早熟80%-90%是特发性的，而男孩，一半以上是由中枢性病变引起的。因此，对6岁以下或6-8岁进展较快的中枢性性早熟女孩和所有已确诊为中枢性性早熟男孩，都应常规进行头颅部CT或MRI检查，以明确有无颅内器质性病变。南京医科大学第二附属医院儿科于宝生

 

    但一般常规CT平扫检查难以发现颅内的微小病变，有时甚至是一些较大的瘤体，与儿童性早熟有关的肿瘤又多数发生在蝶鞍区。因此，在这一区域应作增强分层检查，以提高诊断的阳性率。

 

    此外，CT或MRI还可较精确显示垂体大小，这有利于中枢性性早熟的诊断。正常儿童1岁起至青春发育期，其垂体随年龄而增大，20岁后又逐渐缩小。由于中枢性性早熟患儿垂体促性腺激素细胞功能活跃，其垂体高度比正常儿童显著增大，这一特点可为临床医生提供患儿下丘脑-垂体-性腺轴过早活动的证据。