【科普-49】维生素D 缺乏佝偻病的病因有哪些？如何预防治疗？

维生素D 缺乏佝偻病的病因有哪些？如何预防治疗？

 

     维生素D 缺乏佝偻病的常见病因有：南京医科大学第二附属医院儿科于宝生

 

    （1）胎儿期贮存不足：  胎儿通过胎盘从母体获得维生素D贮存于体内，满足出生后一段时间需要，母孕期维生素D缺乏的婴儿，早产或双胎婴儿出生后早期体内维生素D不足。

 

    （2）缺少日光照射：  日光紫外线不能通过普通玻璃；高层建筑物阻挡日光紫外线，婴幼儿室外活动少，维生素D生成不足，大气污染可吸收部分紫外线，冬季日光照射减少，影响皮肤维生素D的合成。

 

     （3）摄入不足：天然食物维生素D 含量少。如乳类、禽蛋黄、肉类等含童较少；谷类、蔬莱、水果几乎不含维生素D。

 

    研究发现，儿童只要保证摄人适当量的维生素D，维生素D 缺乏性佝偻病是完全可以预防的疾病。因此，根据上述的病因，采取相应的预防措施，尤其重视维生素D预防量的摄人。

    （1）健康教育采取积极综合措施，宣传维生素D 缺乏的正确防治知识。

 

    （2）围生期孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D 以及其他营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D，有益于胎儿贮存充足维生素D ，以满足胎儿出生后一段时间内生长发育的需要。

    （3）婴幼儿期预防的关键在于日光浴与适量维生素D 的补充。出生后2 －3 周后即可让婴儿坚持户外活动，冬季也要注意保证每日l－2 小时户外活动时间。研究显示，婴儿每周户外活动2 小时，仅暴露面部和手部，也可维持婴儿血维生素D [25-（OH)D3]浓度在正常范围内。

    足月儿出生后2 周，开始补充维生素D(4O0 IU /天 ）至2 岁。早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后2 周，开始补充维生素D (8OO IU /天), 3 个月后改预防量。夏季户外活动多，可暂停服用或减量。一般可不加服钙剂。

 

    佝偻病的治疗应在儿科医生的指导下，给予维生素D和钙剂治疗，外科手术严重骨骼崎形可外科手术矫正崎形。