【科普-9】生长激素有副作用吗？在治疗过程中需要注意哪些问题？

 

  生长激素(rhGH)有副作用吗？在治疗过程中需要注意哪些问题？

 

    矮小患儿在生长激素治疗的过程中常见的不良反应有，生长激素可引起一过性高血糖现象，通常随用药时间延长或停药后恢复正常。临床应用中，约有1%的身材矮小患儿出现副作用，常见的有：注射部位局部一过性反应（如疼痛、发麻、红肿等）和体液潴留的症状（外周水肿、关节痛或肌痛），我们临床用药观察发现，这些副作用一般发生在开始治疗的早期，持续几天，其后随用药时间其发生逐渐减少，罕见影响日常生活。长期注射重组人生长激素在少数病人体内引起抗体产生，抗体结合力低，无确切临床意义。但如果预期的疗效未能达到，可能是抗体结合力过高，疗效受到影响。南京医科大学第二附属医院儿科于宝生

      在生长激素应用的过程中需要注意的事项有以下几点：

（1）应在小儿内分泌科医生，或有经验的医生指导下用于明确诊断的患儿。

（2）糖尿病患儿可能需要调整抗糖尿病药物的剂量。

（3）对由脑瘤而造成的生长激素缺乏的患儿或有颅内伤病史的患儿，必须严密监测其潜在疾病的进展或复发的可能性。

（4）同时使用皮质激素会抑制生长激素的促生长作用，因此，促肾上腺皮质素缺乏的患儿应适当调整其皮质激素的用量，避免其对生长激素产生的抑制作用。

（5）少数患儿在生长激素治疗过程中可能发生甲状腺功能低下，应及时纠正，以避免影响生长激素的疗效，因此，患儿应定期进行甲状腺功能的检查，必要时给予甲状腺素的补充。

（6）个别患儿可能容易发生股骨头骺板滑脱，在生长激素的治疗期若出现跛行现象应注意评估。

（7）有时生长激素可导致过度胰岛素状态，因此，必须注意患儿是否出现葡萄糖耐量减低的现象。

（8）切忌过量用药，一次注射过量的生长激素可导致低血糖，继之出现高血糖。长期过量注射可能导致肢端肥大症状与体征，以及其他与生长激素过量有关的反应。

  (9）注射部位应常变动以防脂肪萎缩。