【科普-42】所有小于胎龄儿(SGA)成年身高都矮小吗？

    小于胎龄儿(SGA)是导致儿童和成年后身材矮小的原因之一。 人类胎儿约有3 ％一10％在出生时为小于胎龄儿，在出生后1?2年内，多数小于胎龄儿会出现身高追赶生长现象，从而使身高正常化。这多见于父母身高较高的小于胎龄儿。但约有10％一15％的小于胎龄儿不出现充分的出生后追赶生长，这部分小于胎龄儿在儿童期身材矮小，其中多数患儿至成年后身高仍处于正常平均身高减去2 个标准差以下，即属于身材矮小。这多见于严重早产和重度生长迟缓的患儿。在成年人身材矮小中，约20％是小于胎龄儿导致的。南京医科大学第二附属医院儿科于宝生

 

    国外报道，小于胎龄儿中有20％婴儿在出生后6 个月时仍然矮小，16％体重低于正常；到2 岁时身高仍比正常均值低于2 个标准差的小于胎龄儿中，有40％一50％患儿的最终身高仍将矮小。进一步研究发现，与出生时体重相比，出生时的身高落后对小于胎龄儿日后的身高增长影响更大。

 

    是什么原因导致少数小于胎龄儿在出生后不能出现充分追赶生长呢？

 

    原因尚未明确。有研究发现，青春前期身材矮小的小于胎龄儿，有50 % - 60％患儿生长激素分泌异常或对精氨酸刺激试验的反应不正常，血中胰岛素样生长因子－1显著下降。有的小于胎龄儿虽然生长激素分泌正常，但对组织对生长激素的敏感性下降，这可能是由于生长激素受体基因异常所致。