【科普-47】怀疑甲状腺功能减低症的患儿需作哪些实验室检查？

怀疑甲状腺功能减低症的患儿需作哪些实验室检查？

 

    由于先天性甲状腺功能减低症在婴儿早期即严重损害患儿的神经系统功能。而该病治疗容易且疗效颇佳，因此早期确诊至为重要。南京医科大学第二附属医院儿科于宝生

    （1）新生儿筛查：由于本病在遗传代谢性疾病中的发病率最高，因此，自70 年代初起，国外已将其列入筛查计划；我国也于1995 年颁布“母婴保健法”，规定本病为筛查内容之一。目前国内、外大都采用出生后2－3天的新生儿干血滴纸片，检测促甲状腺激素（TSH）浓度作为初筛，如果促甲状腺激素大于 20 mU /升时，再采集血清标本 检测甲状腺素和促甲状腺激素以明确诊断。该法采集标本简便，假阳性和假阴性率较低，所费低廉，是早期确诊患儿、避免神经精神发育严重缺陷、减轻家庭和国家负担的极佳防治措施。

 

    （2）甲状腺功能检测：当任何新生儿筛查结果可疑时，或临床有可疑症状的小儿。

采血标本检测甲状腺功能，如促甲状腺激素明显增高、甲状腺素降低，可以确诊。

 

    （3）骨龄测定：通过左手和腕部X片，判断患儿的骨龄，先天性甲状腺功能减低症患儿骨龄常常落后。此外，骨龄也可作为诊断和治疗的监测。

 

    （4）放射性核素检查：如采用静注99m-Tc（锝）后，以单光子发射计算机体层摄影术，检查患儿甲状腺有无未发育、发育不全、异位等发育异常情况等。该检查对患儿损伤甚少。