肿瘤化疗如开车该刹车时就刹车

 摘自健康时报

许文军牛牧青

肿瘤病人绝大多数死于肿瘤的广泛转移。目前，医学倡导对肿瘤病人进行综合治疗。化疗作为综合治疗的一种重要手段，日益被广大医生所重视。但是，同样做了化疗，有的未做完病人就不行了，有的很快就复发了，有的不但痛苦小，且长期存活，这其中的“门道”在哪里？为此我们采访了位于洛阳的河南科技大学第一附属医院的肿瘤专家高社干博士。河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

问:许多肿瘤患者宁死都不愿做化疗，受不了化疗带来的掉头发、剧烈恶心与呕吐等副作用，医生对此真的没办法吗？

高博士:肿瘤是一个全身概念，到晚期会通过淋巴管及血液向全身转移。因此，不管手术还是放疗，必须要加上化疗这个控制肿瘤复发和转移的最重要的一个手段才能取得良好效果。

60多岁的黄女士得了肺癌，并发生了骨转移，做手术已没有意义，于是她前往弟弟所在的上海某大医院接受化疗。可一周期后她就返回了洛阳，原因是化疗后一天到晚呕吐、恶心。

最后，老人在儿女的劝说下勉强来到我们这里，我们沿用了老人在上海采用的NP(肺癌化疗方案)化疗方案，同时调整了她的化疗药物给药量。在治疗时，我们细心观察，当老人稍有厌食症状就赶快对症用上抗恶心、呕吐的药物，一个疗程下来，老人基本没什么感觉；经过4个疗程化疗，老人的肺癌得到了有效控制，现在两年多过去了还没有出现复发。

高博士提醒:正确的化疗应该既杀灭肿瘤细胞，又让患者没有或者极少产生副作用。任何化疗给病人带来的痛苦，其实都有相应的药物可以进行控制，关键是医生要细心观察，及时调整。

他强调，把握好度对病人的生死具有特殊意义。不少化疗药物有时间依赖性，有些只在细胞的某个周期有效，有些要连用48小时才能发挥最大功效。尺度掌握得好，用简单的药能发挥大功效，反之，就会给病人带来伤害、痛苦或灭顶之灾。

他打比方说，化疗好比开车，化疗药物再先进，必须有个好司机，换句话说医生得知道怎么用。人不是机器，具体到不同人，性别、年龄、体质好坏，有没有糖尿病、高血压，作为医生都要慎重考虑。另外，病人用药以后的反应是最重要的，当不同反应出现后，医生能敏锐地捕捉到这些变化，及时在治疗上做出调整。

高社干博士讲，医生“开”化疗这辆车时必须有方向、会调整、会刹车，要有眼色，会看，该刹车时就刹车，不然，再好的化疗药物也会导致“车毁人亡