抗肿瘤药物的危险性

1、          三种主要接触药物的途径

①手或食物

②经呼吸道吸入粉末（药物的气雾和小液滴有万分之一散发于空气中）

③药物直接接触皮肤或眼睛（包括针刺伤和利器割伤）

2、          抗肿瘤药物的主要毒性河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

①胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、肠粘膜溃疡、出血等。

②骨髓抑制：白细胞、血小板下降、易继发感染和出血等。

③心脏毒性：易于心肌受损，心电图可示心律失常，严重者心肌炎、心衰、心梗。

④肝脏毒性：乏力、食欲不振、肝功能异常。

⑤其他毒性：肺毒性、神经毒性、皮肤毒性、脱发、生殖毒性，免疫系统功能下降等。

3、          接触抗肿瘤药物的危险因素

①抗肿瘤药物的毒性，虽然在日常配制药液或给药时治染的剂量很小，但是由于频繁接触会引起蓄积做用而产生毒性反应，表现为白细胞、血小板下降，口腔溃疡、脱发等，严重时会产生毒性如致癌、致畸、致突变等。

②个人体质差异：如个人免疫系统功能不同，对药物毒性反应敏感度不同，其反应程度会有所不同。

③接触方式：

 药物运输过程中容器破裂造成药液溢出。

配药过程中打开安瓿或注射溶剂时粉末散出;溶药时加压过大， 拔针时易造成药液喷出，操作过程中针头脱落使药液外渗。

加药时药液渗漏到手上，工作服上或地面上。

护士操作中发生针刺伤，

医疗废弃物及患者排泄物造成的空气污染。

目前在操作中存在的薄弱环节

①防护意识差

不及时洗手或洗手不彻底，使药物通过皮肤吸收。

不戴手套，不穿隔离衣，白大衣换洗时间过长。

操作不规范

护士缺乏培训

管理者重视程度不够，未制定操作规程。

②防护设备不健全

很多接触抗肿瘤药物的医院或科室没有生物安全柜

治疗通风设备差，使空气中的药物不