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- 高社干主任医师
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医院:
河南科技大学第一附属医院
科室:
肿瘤内科
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- 作者:高社干|发布时间:2009-10-30|浏览量:292次
患者:妈妈病情状况:介入了一次,医生说效果不错,但病情突然恶化,停止第二次介入,肝癌晚期,肚子肿大腹水和肿瘤,胯部以下没有知觉了.癌细胞扩散到肺部,身上有红色的点点,大小便失禁,医生说妈妈身体很虚弱,无法化疗,吃饭只能吃些稀饭,中药也喝不成.有时候感觉到胸闷,插着氧气使呼吸畅通. 打的血浆等. 粪便 颜色 褐性状 糊潜血 阳 RH(D):阳性 腹水 颜色 淡黄透明度 透明量少蛋白定重 量少阴性 细胞数 有抗 IgM 正常阴性 IgG 正常阴性上个星期吃的药是 甲地孕酮分散片 磷酸可待因片舒丽启能硝酸甘油片清肝利胆口服液现在是保守治疗 主要氯化钠和钾 还有血浆等上午做肺部CT 意见是 肺部转移病变 请问大夫 有什么推荐的药品和需要增加或减少打什么点滴吗? 肺部 抑制肿瘤 腿部和腹水 怎么相对全面的治疗和调养体质呢?河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:保守治疗,减轻痛苦。
患者:主治医师要让妈妈做药物化疗,说是要延缓妈妈生命,但是化疗会降低免疫力,还有会些副作用,还让家人做决定考虑,您的意见是什么呢?继续保守治疗,还是化疗,药物化疗推荐什么药呢? 肺部转移怎么办, 妈妈老是咳嗽怎么办?
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:毫无疑问,保守治疗。减轻痛苦,提高生活质量。
患者:您好高大夫,前几天拿共振片子让骨科大夫看,他说妈妈应该是原发性瘤子压迫胸椎和神经几乎吃掉了 造成下半身没有知觉。我有几个疑问问题一,我看好多肝癌晚期都是要靠打吗啡或者杜冷丁来减轻肝部疼痛的痛苦,但是妈妈没有疼痛,肚子肿胀,是否是胸椎的瘤子压迫神经没知觉而没有肝部疼痛还是因为妈妈介入过一次拴住神经的原因或者其他原因?问题二,妈妈刚进介入科没有扩散,还能走路,只是有肿瘤引起的持续发烧,后来做一次介入,大夫说效果不错,但没两天腿部突然发麻,然后就高位截瘫了,肺部也扩散了,请问黄大夫是介入后的副作用引起的症状还是保守治疗或者其他治疗也可能会出现这种症状的或者是其他原因? 如果按第一种说法,虽然说介入的副作用瘫痪和扩散,但是因为做介入而没有引起肝部的疼痛是不是这样理解有利也有弊?问题三,用些含有可待因的止咳药吧,如果在止不住就是肿瘤引起的了,那就没有好办法了。 --------------首先谢谢您的回答,妈妈现在吃的一天三片可待因,还有做雾化 如果再止不住就是肿瘤引起的?是不是就是肝癌引起的癌细胞扩散将来引起的肺癌并发症? 问题四,不做化疗的话,怎么相对降低持续的咳嗽和时而的胸闷,能推荐什么药物或者方法吗 ? 谢谢您高大夫,妈妈一直在东方医院治疗,妈妈痛苦的看着难受,我也没有办法所以咨询您,真的感谢您高大夫。。。
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:1.病人骨转移,已经出现截瘫,胸部以下失去知觉,所以,没有疼痛。 2.肝癌发展的很快,不能理解为其他治疗引起的。 3.病人剧烈咳嗽,应该是肺转移引起的,没有好办法,给予对症处理吧。 4.可待因的用量可以加大。
患者:高大夫,胸闷感觉脖子出不来气,右肩膀疼痛是骨转移还是肝CA的后期症状?】 妈妈出现语言性障碍,脑子逻辑性差了,原因是什么呢? 下肢水肿,打白蛋白能缓解吗? 谢谢你了高大夫
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:可能出现肝昏迷了,或者缺氧性脑病。 停止应用白蛋白!
患者:妈妈上午出现语言障碍,下午神智又清楚了,是怎么回事,这类状况会频繁出现吗?有什么办法相对对症? 胸闷和咳嗽还有什么相对好的办法吗? 这属于末期状况吗?
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:肝性脑病和缺氧性脑病均有相似症状,如果原因不能解除,会呈进行性加重。 胸闷和咳嗽给予吸氧和止咳对症处理。
患者:黄大夫,妈妈语言不清是不是属于轻微肝昏迷,低钾及低钠血症? 今天看她有牙龈出血,时而精神亢奋,躺着精神双手举起发颤。 如果情况如此,对于肝昏迷怎么护理???如何对症???注意什么??? 麻烦你了 黄大夫,最后时刻了,我只想尽孝心为妈妈多做点事情。。。谢谢您了黄大夫
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:谢谢你的信任,但对不起,我姓高! 双手发颤,更说明是肝昏迷了,一般出现肝昏迷后,病人生存期仅为一周左右,我们只能够给予临终关怀了。 愿病人轻松、安详的离开!
患者:不好意思,高大夫,谢谢您的了。我明白了,今天有些糊涂,心里很沉,真的对不起妈妈。
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:理解你的心情、你的无奈、你的孝心!
患者:谢谢您高大夫,妈妈今天晚上走了,祝愿妈妈在天堂能够幸福,谢谢这些日子的回答,谢谢您。以后有不懂的东西还要麻烦您了。
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:生命是永恒的!只是形式不同而已!延续寄托。。。。。。。。。 愿你早日走出阴霾,开始新的生活,新的篇章!
患者:求求大夫看下是否有肝硬化的症状所患疾病:肝硬化 B超结果 超声描述:肝脏:体积尚可,形态尚正常,被膜尚光整,肝实质回声增粗增强,部分呈颗粒状及小结节状改变,未见明显团块回声。肝内血管走形不清晰,门静脉主干内径1.2CM。肝内外胆管无扩张。胆囊:大小约6.6X2.3CM,壁厚0.2CM,囊内透声好,未见明显局限性异常回声。脾脏:厚约4.0CM,肋下0.7CM,脾实质回声均匀,脾门区脾门静脉内径约0.9CM。腹腔:平卧位腹腔内未探及无回声区。 超声提示: 1.肝实质弥漫性病变; 2.脾稍大。 是什么引起肝纤维化的 HBSAG + 抗-HBS ? HBEAG ? 抗-HBe - 抗-HBe + BIT正常 BID正常 BPT 正常 TTT 1 (0?6) 肝功和5项检查的有用吗?还需要检查什么?我这严重不严重呢需要去医院做些什么 谢谢你了大夫
河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干:
目前属于慢性迁延性肝炎,还不能属于肝硬化,肝功能正常、没有明显脾大、没有门脉高压和腹水。
注意休息,避免劳累,防止受凉,加强营养。
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