肺癌发病率赶超食管癌

作者：记者 朱 娜

　　从上世纪70年代至今，河南省癌症发病率发生了变化。曾经的“老大”食管癌，已经被“老小”肺癌赶超，并排在第一位，其后几位是肝癌、胃癌、食管癌。近三四十年，是何原因让我省肿瘤发病率排位发生了如此大的变化？

　　“老大”被“老小”赶超河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

　　日前，河南省肿瘤防治研究所办公室研究员陆建邦说，我省是恶性肿瘤高发、高死亡率地区，现有肿瘤患者20多万人，每年有15万新生肿瘤患者，死亡12万人，占人口总死亡率的20%以上。我省肿瘤发病率的排位也发生了变化，上世纪70年代，食管癌发病率排名第一，肺癌排名第四。如今，我省肿瘤发病率排在前4位的依次是：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌。

　　市中心医院生物治疗科主任谢玲表示：“从以上这组数字中可以得出一个信息，我省的肿瘤发病率在不断上升，但这一现象存在普遍性。我国的肿瘤死亡率在所有死因当中占19%，已经快赶上一些发达国家。这其中有3个原因。首先，人们生活方式的改变。人们长期处于不健康的生活方式，会令体内基因发生改变。其次，诊断水平的提高和一系列惠民政策出台。过去一些经济紧张的人得病就只能挨着，而如今随着新农合等制度的实施，他们也能到医院看病。同时，医生诊断水平的提高，也发现了更多的肿瘤患者。最后，人们生存的环境越来越恶劣。如大气污染、汽车尾气污染等。”

　　“近几十年来，肺癌发病率不断上升是一个不可否认的事实，不仅我省、我市肺癌发病率高，全国乃至全世界都是如此。”河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干博士说，“我省的肿瘤发病率排位也发生了变化，肺癌排名第一，食管癌则排到第4位。这并不能说明食管癌的发病率下降了。我从事食管癌研究已有20余年的时间，其中我省食管癌发病率并没有明显变化。相反，肺癌的发病率上升很快，已经赶超其他肿瘤发病率。”

　　为啥常规体检查不出早期肿瘤

　　由于人们防癌意识的提高，在日常生活中很注意自己的饮食和运动，还保持定期体检的习惯。可为啥年年体检还查不出一些早期肿瘤呢？

　　高社干表示，癌症如果能早发现、早治疗，术后存活率将会大大提高。但是，只有极少数的肿瘤可以通过常规体检发现。常规体检中的胸透，只能发现大于5cm的肿瘤，而一些隐藏在较深的部位，或体积较小的肿瘤是不容易被发现的。如胰腺癌、卵巢癌等肿瘤生长部位都较隐匿，很难通过常规体检早期发现。即使通过胸透检查到肺癌，如果肿瘤生长在心脏的前方或后方，也会因为看不清而导致漏诊。肿瘤的生长是一个渐进的过程，也许几年，也许几十年，今年做了体检身体安然无恙，并不说明以后就相安无事。因此，还是要做有针对性的防癌体检。

　　建议40岁以上的人定期做胸部CT检查，可以查出早期肺癌。腹部做彩超，可以发现肝、肾、脾等肿瘤。如果消化道（食管、胃、结肠等）出现不适症状时，要做胃镜和肠镜，不要因为怕受罪而不做。同时，还可以抽血检查肿瘤标志物。在做此检查之前，要一周内不得抽烟、喝酒和摄入过多的高脂、高热量食物，以避免影响检查结果的准确性。如果有家族病史的人更应该注意，要向医生说明情况，由医生开具相应的检查项目。

　　不同肿瘤不同防治要点

　　不同的肿瘤发病原因不一样，要防治的重点也不一样。

　　肺癌 由世界卫生组织研究表明，吸烟与肺癌有直接关系。再加上大气污染、汽车尾气等原因，使肺癌患者不断增加。高社干说，肺癌的预防就要戒烟，戒烟不光对自己有好处，对周围的人也少了二手烟的污染。如果生存环境较恶劣，长期接触化工原料或粉尘，要定期检查肺。

　　胃癌 市中心医院生物治疗科主任谢玲介绍，当你的心情紧张、精神压力过大时，最先反映的是胃肠，吃不下去饭、腹胀等。长时间胃口不好，会导致人们免疫力下降，这正是肿瘤发生的根本原因。胡吃海喝也是导致胃癌发生的另一重要因素。因此，管住自己的嘴，多吃清淡的食物，不要追求过分刺激的食物，如高脂、高热量、过辣的食物。同时，还要保持轻松愉悦的心情，这是防治胃癌的重点。

　　肝癌 肝癌发病率上升是因为我省乙肝患者增多。乙肝患者在日常生活中要注意戒酒，定期做彩超和甲胎蛋白，以防止病情更进一步发展。

　　食管癌 食道癌的发病与生活习惯、饮食习惯密切相关。长期食用腌制、熏烤食品、霉变食物、过烫食物，都是食道癌的诱发因素。注意这些因素，还要多吃新鲜蔬菜和水果。