食管癌/肺癌内镜下微波、氩气刀治疗

迄今为止，对进展期食管癌/肺癌的治疗，仍以三大治疗为主。但是，部分病人年老体弱，家庭贫困，往往认为这些治疗痛苦大、危险性高、费用昂贵，效果也难令人满意，不愿或不宜外科手术，如何为这部分病人进一步延长生存期，减轻痛苦，解除病人不能进食的痛苦，是目前治疗中、晚期食管癌的难题之一。

我院新开展“食管癌/肺癌内镜下微波、氩气刀治疗” 技术主要是利用高温凝固、内外同热、无烟无臭特点，达到切除肿瘤的目的。这项技术成功的关键是维持食管/支气管腔道通畅，能够解除病人不能进食/通气的痛苦，特别是对食管的癌性狭窄或术后狭窄，引起的摄食、消化、吸收、排泄功能障碍，导致营养缺乏、水电解质紊乱、消瘦、恶液质，极需进行治疗，经胃镜下直接行微波治疗，立竿见影，且简便、安全、有效、并发症少，是目前理想的治疗方法之一。该技术在本领域处于国内、外领先水平。河南科技大学第一附属医院肿瘤科高社干

适应症：各期食管癌、贲门癌及术后吻合口狭窄；各期中心型肺癌。不能手术的结、直肠癌。

主要仪器

日本PENTAX电子胃镜和气管镜

ECO?1000型多功能微波治疗仪

德国ERBE智能高频电刀及氩气刀

技术优点：

一、解除梗阻：

1. 对中、晚期食管癌和贲门癌狭窄及术后狭窄进行微波、氩气刀灼扩术，解除食管梗阻，解决病人不能进食的痛苦，改善病人生存质量，延长病人生存期。

2. 对中、晚期肺癌支气管狭窄引起的呼吸困难，进行微波、氩气刀灼扩术，解除支气管梗阻，解决病人胸闷、压气、呼吸困难的痛苦，改善病人生存质量，延长病人生存期。

二、解除肿瘤负荷：

1. 肿瘤组织的能量大部分来自糖的无氧酵解，十分浪费能源，经微波、氩气刀治疗后，可以缓解营养不良、恶液质的产生。

2. 肿瘤组织产生的5-羟色胺等均可引起厌食和机体代谢紊乱，经微波治疗后，可以改善患者的饮食及精神状态。

三、辅助治疗：

微波治疗见效快，作用明显，为以后其他治疗赢得了时间，为进一步达到根治提供了良好的基础。

操作过程：

在胃镜或气管镜引导下，发现癌组织后，经内镜活检孔插入微波天线或氩气刀导管，直视下，调整探头，对准癌组织，给与灼扩治疗，因为微波穿透能力仅为0.2厘米，所以需要象蚂蚁啃骨头一样，一点一点地把癌组织全部蚕食掉，同时，还要保证在病人正常呼吸、恶心、不安过程中不能伤及正常食管，以免造成食管穿孔、出血。所以，该技术既有难度又有危险度，要求治疗医师既要具有熟练的内镜技术，又要具有高超的微波、氩气刀操作技术。

 

术后注意事项：

1．应用抗生素、地塞米松一周预防术后感染、预防灼伤渗出。

2．半流质温凉饮食三天。

3．禁止固体硬质进食预防发生食管?气管瘘。

4．术后一个月内严禁内镜检查。

5．如有任何以外，请尽早随诊。

6．一个月后复查。