风热眼（虹膜睫状体炎）

 

 

李某，男，47岁，已婚，干部，住址：滨州市尚集乡。

初诊：2008年3月31日。

主诉：“左眼红赤、胀痛、怕光” 一个月。

一个月前因“左眼红赤、胀痛、怕光”，在本院眼科诊为“虹膜睫状体炎，青光眼”住院治疗半月好转出院，现又出现左眼红赤，眼眵多，怕光，饮食精神如常，舌暗红，苔白厚，脉弦滑细。滨州医学院附属医院中医科姜学连

中医诊断：风热眼（痰热瘀血阻滞，玄府不通）

西医诊断：虹膜睫状体炎、青光眼

痰热瘀血阻滞，再感风热之邪，玄府不通，治以化痰泻火，活血化瘀，开通玄府，方用二陈汤合麻黄汤加减：

      

清夏10g、陈皮10 g、白术10 g、云苓10 g、麻黄10 g、杏仁10 g、桂枝6 g、丹参30 g、桃仁10 g、水蛭3 g、泽泻12 g、龙胆草6 g、土元10 g、 甘草6 g。

7剂，水煎两遍,分二次服，每日一剂。

 

二诊：2008年4月3日。

目红，眼眵多减轻，舌苔变薄。痰湿减轻，采用赵绍琴治疗湿温病常用之法疏风化湿，活血凉血，疏利三焦，处方如下：

荆芥6 g、防风6 g、白芷6 g、羌活6 g、藿香10 g、佩兰10 g、薏仁30 g、丹参30 g、桃仁10 g、赤芍30 g、槐花10 g、大腹皮10 g、水红花子10 g、龙胆草6 g、炒三仙各10 g

7剂。水煎服，一日2次。

三诊：2008年4月10日。

症状进一步减轻，湿邪渐去，正气略显不足，去藿香、佩兰，加党参10g、 白术10g、苍术10g以补气健脾化湿。

7剂，隔日一剂。

四诊：2008年4月17日。

继用上方 6剂以资巩固，隔日一剂。

 

【体会】

患者在乡镇工作，平素时常饮酒，痰湿瘀血内蕴，再感风热之邪，玄府不通，治以化痰泻火，活血化瘀，开通玄府，放用二陈汤合麻黄汤加减。方中二陈汤燥湿化痰；麻黄汤祛风开通玄府，龙胆草、泽泻清肝泻火；丹参、桃仁、水蛭、土元活血祛瘀。用药一周，症状减轻。因近几年运用赵绍琴经验治疗与湿热瘀血相关疾病取效不少，故二诊用疏风化湿，活血凉血，疏利三焦之法，见效明显，三诊湿邪渐去，正气略显不足，去藿香、佩兰，加党参、白术、苍术以补气健脾化湿。