蓓蕾、隐疹（风寒束肺，营卫不和）

 

 

姜某，女，67岁，农民，住址：滨州市滨城区。

初诊：2009年5月23日。

主诉：全身皮肤反复起风团，蓓蕾10余年。 滨州医学院附属医院中医科姜学连

全身皮肤反复起风团，蓓蕾10余年，近一年加重，夜间为甚，胸背部皮疹较多，瘙痒明显，有时嘴唇也起皮疹，曾服用多种抗过敏药物，用药时减轻，停药后又反复发作，有时伴咳嗽，吐白痰，量不多，怕冷，有时烧心，舌嫩红，苔薄白，脉弦，右寸弦紧有力。BP 170/95mmHg。

中医诊断：蓓蕾、隐疹（风寒束肺，营卫不和）咳嗽

西医诊断：荨麻疹、高血压病

荨麻疹多与风邪有关，或兼夹寒邪，或兼夹热邪，风善行而数变，故风团经常反复发作。本例患者咳嗽，吐痰，脉弦紧，右寸更甚，右寸侯肺，故属风寒束肺，营卫不和。治以辛温解表，调和营卫，用桂枝麻黄各半汤加减：

麻黄8g、桂枝10 g、白芍30 g、杏仁10 g、炙甘草6 g、白鲜皮30 g、石膏20 g、五味子8 g 生姜5片 、大枣5个 

     2剂，煎服，一日2次。

二诊： 2009年5月28日。

服药2剂后，皮疹瘙痒消失，咳嗽未作，仍烧心，舌淡红，苔薄白。脉弦缓。BP 140/75mmHg。

上方去五味子，加乌梅12，继用5剂。

三诊：2009年6月3日。

各种症状消失。BP 140/70mmHg。

【体会】

荨麻疹多与风邪有关，或兼夹寒邪，或兼夹热邪，风善行而数变，故风团经常反复发作。本例患者咳嗽，吐痰，脉弦紧，右寸更甚，右寸侯肺，故属风寒束肺，营卫不和，治以桂枝麻黄各半汤，辛温解表，调和营卫，加白鲜皮，祛风止痒，石膏清肺胃，五味子止咳。石膏、五味子都有一定程度的抗过敏作用。慢性荨麻疹反复发作，难以治愈，此患者仅用数剂桂枝麻黄各半汤即取得明显疗效，让人慨叹经方之效用，只要辨证准确，运用经方常可收到神奇效果。