消渴(阴津亏虚，兼有痰瘀)

 

 

薛某，男，80岁，已婚，退休工人，住址：滨州市东办义和村。

初诊：2010年5月4日。

主诉：口干10余年。

口干1年余，夜间为甚，饮水不解渴，口粘，大便干燥，舌暗红，无苔，脉结代。曾看过几个中医，服用中药治疗，效果不明显。滨州医学院附属医院中医科姜学连

中医诊断：消渴（阴津不足，兼有痰瘀）

西医诊断：干燥综合症

患者年近8旬，阴津亏虚，兼有痰瘀，气化不利，故口渴，饮水不解，肠燥津亏，大肠传到失职，便结难下。治以养阴生津润燥、化痰活血。根据上海名医沈丕安治疗干燥综合症的经验组方：

芦根50g、生地30g、石膏30g、忍冬藤30g、沙参30g、麦冬15g、莪术12g、浙贝10g、瓜蒌30g、赤芍30g、生甘草10g。

7剂，水煎两遍,分二次服，每日一剂。

二诊：2010年5月18日。

上症明显减轻，患者非常感激，以为到死治不好的病给治好了，舌暗红，苔少、脉滑略细。

上方加丹参30g，7剂。水煎服，一日2次。

三诊：2010年15月5日。

患者自述上方服完后口渴完全缓解，近日又出现口干，喜冷饮，进食尚可，大便干，手指关节痛，睡眠差，舌暗红，苔少，脉滑细数。

上方加夜交藤30g，继用7剂。

 【体会】

患者年近8旬，阴津亏虚，兼有痰瘀，气化不利，故口渴，饮水不解，肠燥津亏，大肠传到失职，便结难下。治以养阴生津润燥、化痰活血。根据上海名医沈丕安治疗干燥综合症的经验组方：方中芦根、生地、沙参、麦冬养阴生津止渴；石膏、忍冬藤、生甘草泻火以护津；莪术、赤芍活血化瘀；浙贝、瓜蒌润燥化痰。沈丕安先生认为干燥综合症属于自身免疫性疾病，临床用药应尽量避免增强免疫反应药物，以上中药既符合中医的辨证治疗，又多有抑制免疫反映的作用，该方实为中西医结合的产物。