胃脘痛（肝胃不和）

 

王某，女，41岁，家庭妇女，住址：沾化县冯家。

初诊：2010年7月10日。

主诉：上腹部时有疼痛2个月。滨州医学院附属医院中医科姜学连

上腹部时有疼痛2个月，腹胀，不吐酸水，呃逆，进食尚可，怕冷食，手足不温，二便如常，舌暗红，苔薄白，脉弦细。

有慢性胃炎病史。

中医诊断：胃脘痛（肝胃不和）

西医诊断：胃脘痛

肝气犯胃，胃失于和降，气机不畅，不通则痛，治以疏肝理气，消食和胃，用四逆散加减：

柴胡10g、白芍10 g、旋复花10g、枳实6、香附10g、苏子10 g、乌药10 g、槟榔10 g、莱菔子10 g 、鸡内金0g、炒谷芽15 g、炒五灵脂15g、炒蒲黄12g （颗粒剂）。

     15剂，水冲服，日一剂，一日2次。

二诊： 2010年7月13日。

上症明显减轻，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

继续用上方15剂。

药后各种症状消失。

【体会】

肝气犯胃，胃失于和降，气机不畅，不通则痛，治以疏肝理气，消食和胃，用四逆散加减：方中柴胡、枳实、香附，乌药，疏肝理气止痛；旋复花、苏子、槟榔降逆止呃；谷芽、莱菔子消食和胃；蒲黄、五灵脂活血止痛。前几年治疗胃病不效者良多，苦苦思索，反复研读前贤董建华治胃经验，见其尤重胃之和降，证之临床，效验者颇多。