咳嗽（风热犯肺）

 

 

李某，女，36岁，工人，住址：滨州市滨城区。

初诊：2008年8月18日。

主诉：咳嗽10余日。

感冒10余日，不发热，仍咳嗽，吐黄痰，量不多，夜间咳甚，饮食二便如常，舌红，苔薄黄，脉弦数。滨州医学院附属医院中医科姜学连

 

中医诊断：咳嗽（风热犯肺）

西医诊断：咳嗽，上呼吸道感染

外感风热之邪，在表不解，入里化热犯肺，肺失清肃则咳嗽、痰粘难咯；夜间为阴，人平卧则肺气更易上逆，故咳嗽夜甚；脾胃未受影响，故饮食二便如常，苔薄黄，脉弦数，为邪气入里化热之象。治以宣肺止咳，清肺化痰，用止嗽散加减：

桔梗6g、前胡10g、紫苑10g、百部10 g、黄芩10 g、鱼腥草30 g、北豆根20 g、天花粉15 g、浙贝10 g、桑叶10 g、杏仁10 g、甘草6 g

     5剂，水煎服，一日2次。

 

二诊： 2008年8月23日。

服药5剂 咳嗽吐痰消失。

 

【体会】

外感风热之邪，在表不解，入里化热犯肺，肺失清肃则咳嗽、痰粘难咯；夜间为阴，人平卧则肺气更易上逆，故咳嗽夜甚；脾胃未受影响，故饮食二便如常，苔薄黄，脉弦数，为邪气入里化热之象。治以宣肺止咳，清肺化痰，用止嗽散加减，方中桔梗、前胡、紫菀、桑叶、杏仁宣肃肺气止咳；鱼腥草、北豆根、黄芩、甘草清热解毒，善治肺系感染；天花粉、浙北、百部润肺止咳。全方配伍严谨合理，切中病机，故能效如桴鼓。