IgA肾病病人的饮食

近年对IgA肾病病人的饮食有一个新的认识，就是基本上采用素食。例如，对那些有着中重度蛋白尿的病人来说，应该强烈地考虑在饮食中除去肉和牛奶产品。因为这样做不仅有利于去掉动物蛋白质的代谢产物，而且在牛奶和肉食中还存在着不少的、可以在肾脏里加重炎症过程的化学物质，所以病人在避免采用加工处理过的（如消毒杀菌过）的食品或速食的同时，提倡要以进食新鲜水果和蔬菜、全谷粒、以及以蔬菜为基础来源的蛋白质，如坚果、豆类、以及鱼类，目的在就于要力争减少肾脏的负担。

有一些患有IgA肾病的病人，时常伴有多种过敏性或反应性的疾病，或者在家族中有患有其他免疫源性疾病，例如哮喘病的家庭成员。有一项来自意大利研究报告说，一组采用缺少可引起过敏的反应食物――严格的低抗原饮食的IgA肾病病人，其蛋白尿有了明显地的改善。同时还证明，原本用于治疗儿童“注意力缺乏性疾病”中的饮食，却在治疗IgA肾病上展示了疗效。说明疾病虽然不同，其中的道理却显然是一样的，在这类饮食中都排出了常见的、却使一些人发生变态反应的食物或成分：如小麦、玉米、大豆、食物防腐剂和食物着色剂。未收录医院免疫内科刘景铎

近几年来，由于应用改变基因食物增多，要排除引起过敏症的食物变得更为困难，这是因为改变基因食物可含有外源性的蛋白质，后者本身就可触发过敏反应。对于高敏感的人群，进食可靠的有机生物食品，对于避免基因改良的食品来说，恐怕是唯一的方法。很难根据是否观察到过敏，来判断是否对某一食物过敏，因为过敏反应可以延迟的形式出现。采用过敏性食物排出法，即缓慢轮换应用食物，从仔细地观察中取得结论，恐怕是不花钱、最廉价和简便的解决问题方法了。当然在我们国内的许多医院中，已经能够通过一些实验室检查方法，可以快速和检测众多的食物是否有延迟过敏反应的情况，对病人来说这无疑是一件好事。

它过去一直认为，低蛋白饮食是通过减少肾小球里的血管内压力起到保护肾功能作用的，但是最新的动物实验结果提示，低蛋白饮食能抑制细胞外基质扩张，而基质的增多正好是同肾炎的发生，以及肾脏里疤痕的产生有关的。由于来自豆类植物颗粒、全谷粒和坚果的蔬菜里的蛋白质，含有相当多的“好的”脂肪酸。如所周知，在IgA肾病中存在着对肾脏有损害的炎症过程，而这种“好的”脂肪酸　恰好对这一过程能起到一种缓解的作用，所以值得提倡。

在肾衰竭的晚期阶段中，对病人的饮食限制就应当是更为严格。此时依肾脏的功能丧失数量不一，饮食的类型也要多种多样。大多数的病人要限制蛋白质和钾的摄取。医生相信，为保存残余的肾脏功能和减慢肾病的恶化速度，应当采用低蛋白质的饮食；也有人主张不用牛奶制品，因为牛奶蛋白质容易刺激免疫系统，进而恶化病情。摘自 我出版的新书 “肾病攻防 新知精选”