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- 作者:刘景铎|发布时间:2011-10-23|浏览量:326次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,66岁,以前有高血压,一年前得尿毒症,开始透析.此次病情:1、长腹水,还痛。输白蛋白16瓶。持续近一个月。2、现乏力,不能走动腹水也没有消。 1、在当地医院做维持一周三次透析治疗,输白蛋白16瓶,效果不大。 1、您能否给一些治疗建议?未收录医院免疫内科刘景铎
空军总医院风湿肾病科刘景铎:
透析病人出现腹水有地二种情况,一是出现在透析开始时,通过透析可消失,此时的腹水是全身消肿的一部分;二是出现在透析相当一段时间后,腹水多和透析有关,我们称为肾性腹水。
对肾性腹水,在处理上的对策是:加强透析和脱水,包括采用血滤等方法,有计划的时行,看看能否减少多少腹水,病人的忍受情况究竟如何。如何无效,我曾首次采用将腹水在体外加以处理,之后回输静脉的方法,取得相当好的效果。
因为这是无菌的操作,所以首先要弄清腹水的无菌特点,而且需要有严格的技术要求。详见
闭式腹水回收32次分析 肾脏病与透析肾移植杂志 4(1):27;1995。
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