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- 血液透析的动静脉瘘有害么?
- 作者:刘景铎|发布时间:2012-03-08|浏览量:447次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 老人80多了,,请问肾透析反透有害么? 非常感谢!
空军总医院风湿肾病科刘景铎:不明白你所提的问题是什么,请说清楚一些?未收录医院免疫内科刘景铎
患者:就是尿毒症血液透析时,静脉和动脉的管反接。 非常感谢!
空军总医院风湿肾病科刘景铎:
你说的是血透时用的动静及瘘管吧?天然情况下动脉和静脉是不能接到一起的,所以这个瘘是反常态的,反生理的,所以我写的“瘘”用的是病字旁。瘘的存在使相当量的动脉血,在没有起到输送氧气的情况下,空转了(白忙乎了),但心脏却增加了不小的负担,如果一个人的心脏有病的话,甚至可以因此诱发出心力衰竭。正是在这种情况下,我们人类的身体自己,便不容许它的存在,经常设法动用自身的保护机制,总想用凝血的方式将它堵死。
尿毒症病人和血液中积累了大量的尿毒性物质,为此要经常地洗血,这一步骤是要在体外进行的,这就要有大量的血液引到体外,为此离开动脉,靠静脉是不行的,因为静脉的血流太少了;但动脉太深,不好穿刺,而且穿刺后容易发生血肿。透析早期使用的外瘘,代价是牺牲一对大的动静血管。
动静脉瘘的出现,使规律性的血液透析成为可能,这显然是一个很大的成功,但透析只不过是一周十几个小时的事情,而血液由动脉向静脉的分流,却要在一周148个小时的时间里不停的进行着,这就是害处了,但比起它为救命所起的作用,当然还是合适的。
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