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- 作者:刘景铎|发布时间:2011-11-04|浏览量:510次
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目录
第一章、 类风湿性节炎(Rheumatoid Arthritis)............................................................................................................................. 7未收录医院免疫内科刘景铎
一、类风湿性关节炎的一般知识.............................................................................................................................................................. 7
1. 什么是风湿性关节炎?................................................................................................................................................................... 7
2. 类风湿性关节炎的总体特点有哪些?........................................................................................................................................... 7
3. 类风湿性关节炎的治疗是如何开始的?....................................................................................................................................... 8
4. 类风湿性关节炎是怎样发生的?..................................................................................................................................................... 8
5. 那些人容易得类风湿性关节炎?................................................................................................................................................... 8
6. 初次就医前该了解的几件事?....................................................................................................................................................... 9
7. 医生一般要做些什么样的检查?................................................................................................................................................... 9
二、类风湿性关节炎的诊断.................................................................................................................................................................... 10
8. 常常说到“类风湿因子”,什么是类风湿因子呢?................................................................................................................... 10
9. 都做过“类风湿因子”检查了,还要做“环瓜氨酸肽”的检查是什么意思?..................................................................... 10
三.类风湿性关节炎的临床表现........................................................................................................................................................... 10
10. 类风湿性关节炎一般有些什么样的症状?................................................................................................................................. 10
11. 除了关节的毛病外,类风湿性关节炎还可能有些什么样的表现?......................................................................................... 11
四、 类风湿性关节炎的治疗............................................................................................................................................................. 11
12.在类风湿性关节炎用药中,病人应当了解些什么?...................................................................................................................... 11
13.什么是类风湿性关节炎的治疗方针?.............................................................................................................................................. 12
14.治疗类风湿性关节炎的用药手段是什么?...................................................................................................................................... 12
15.什么是改善病情抗风湿药?.............................................................................................................................................................. 13
16.能评议一下类风湿性关节炎的治疗吗?.......................................................................................................................................... 14
17.类风湿关节炎的非药物治疗指的是什么?...................................................................................................................................... 14
18.怎样做才能尽快地改善类风湿性关节炎的病情?.......................................................................................................................... 15
19.为了减轻关节的疼痛,病人自己能做些什么?.............................................................................................................................. 16
五、 类风湿性关节炎同骨密度下降................................................................................................................................................ 16
20.容易促发骨质疏松症的因素有哪些?.............................................................................................................................................. 16
21.针对骨质疏松应当采取什么样的措施?.......................................................................................................................................... 16
22.照广告补钙,为什么会无效?.......................................................................................................................................................... 17
六、 类风湿性关节炎的治疗用药.................................................................................................................................................... 17
23.“非类固醇抗炎药”是怎么回事?.................................................................................................................................................. 17
24.治疗类风湿性关节炎的“生物制剂”是什么?.............................................................................................................................. 18
25.生物制剂疗效这么好,有副作用吗?.............................................................................................................................................. 18
26.我应当用哪一种抗类风湿药进行治疗?............................................................................................................................................ 19
七、 类风湿病的手术治疗................................................................................................................................................................. 19
27.对类风湿性关节炎可以进行手术治疗么?...................................................................................................................................... 20
八、类风湿性关节炎病人的生活........................................................................................................................................................... 20
28.怎样才能预防类风湿性关节炎的发生?.......................................................................................................................................... 20
29.怎样带着类风湿性关节炎去生活?.................................................................................................................................................. 20
30.类风湿性关节炎为什么总治不好...................................................................................................................................................... 21
第二章、 类风湿性关节炎和妊娠(Rheumatoid Arthritis and Pregnancy).............................................................................. 22
一、为什么要单独加以介绍.................................................................................................................................................................... 22
31.为什么要将类风湿性关节炎和妊娠作为一个题目单独谈一下?.................................................................................................. 22
32.类风湿性关节炎病人可以怀孕吗?.................................................................................................................................................. 22
33.类风湿性关节炎可能对儿造成什么影响?...................................................................................................................................... 23
二、准备 妊娠.......................................................................................................................................................................................... 23
34.为妊娠真的作好好思想准备了吗?.................................................................................................................................................. 23
35.类风湿性关节炎病人想要妊娠,怎样办?...................................................................................................................................... 23
三、妊娠中的类风湿性关节炎................................................................................................................................................................ 23
36.妊娠期间类风湿性关节炎的病情会有些什么变化?...................................................................................................................... 23
37.在妊娠期间该如何治疗类风湿性关节炎?...................................................................................................................................... 24
四、分娩后的类风湿关节炎.................................................................................................................................................................... 24
38.如何安排分娩后类风湿性关节炎的治疗?...................................................................................................................................... 24
39.如何处理类风湿性关节炎病人的哺乳问题?................................................................................................................................. 24
第三章、 成年前关节炎(Juvenile Rheumatoid Arthritis,JRA)................................................................................................ 25
一、成年前关节炎的一般情况................................................................................................................................................................ 25
40.关节炎并不是成年人的专利?.......................................................................................................................................................... 25
41.成年前关节炎的发病率如何?.......................................................................................................................................................... 25
二、成年前关节炎的表现和治疗........................................................................................................................................................... 25
42.成年前型类风湿性关节炎的是怎样分型的?.................................................................................................................................. 25
43.什么是少关节型的成年前类风湿性关节炎?.................................................................................................................................. 25
44.什么是多关节成年前型类风湿性关节炎?...................................................................................................................................... 26
45.什么是全身性成年前类风湿性关节炎?.......................................................................................................................................... 26
三、成年前关节炎的预后情况................................................................................................................................................................ 27
46.成年前类风湿关节炎的预后情况...................................................................................................................................................... 27
四、还有些什么样的成年前关节炎....................................................................................................................................................... 27
47.还有些什么样的关节病可以影响到成年前的孩子?...................................................................................................................... 27
48.有哪些情况是成年前的关节炎?...................................................................................................................................................... 28
第四章、 血清阴性关节炎(Seronegative Arthritis).................................................................................................................... 28
一、关于血清阴性关节炎........................................................................................................................................................................ 28
49.什么是血清阴性关节炎?.................................................................................................................................................................. 28
50.血清阴性关节炎的发病情况如何?.................................................................................................................................................. 29
二、血清阴性关节炎的表现.................................................................................................................................................................... 29
51.血清阴性关节炎有什么症状?.......................................................................................................................................................... 29
52.血清阴性关节炎时常伴随什么疾病?.............................................................................................................................................. 30
三、血清阴性关节炎的诊断.................................................................................................................................................................... 30
53.血清关节炎是遗传的吗?.................................................................................................................................................................. 30
54.怎样诊断出血清阴性关节炎?.......................................................................................................................................................... 30
55.还需要排除些什么情况...................................................................................................................................................................... 30
56.血清阴性关节炎时常作些什么检查?.............................................................................................................................................. 30
57.应先到哪里去看这一类型的关节炎?.............................................................................................................................................. 30
四、血清阴性关节炎的治疗.................................................................................................................................................................... 30
58.怎样治疗血清阴性关节炎?.............................................................................................................................................................. 31
59.在发作期如何自我处理血清阴性关节炎?...................................................................................................................................... 31
60.有关节炎了,怎样地才能仍然能生活得更好?.............................................................................................................................. 32
第五章、强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)....................................................................................................................................... 32
一、关于强直性脊柱炎............................................................................................................................................................................. 32
61.什么是强直性脊柱炎.......................................................................................................................................................................... 32
62.哪些人更可能发生强直性脊椎炎?.................................................................................................................................................. 32
63.强直性脊椎炎是怎么发生的?.......................................................................................................................................................... 32
64.强直性脊柱炎的总体情况是什么?.................................................................................................................................................. 32
65.还有些什么其他情况发生在强直性脊柱炎身上?.......................................................................................................................... 33
二、强直性脊柱炎的表现........................................................................................................................................................................ 33
66.轻度或早期强直性脊柱炎有哪些表现?.......................................................................................................................................... 33
67.重度或晚期强直性脊柱炎有哪些表现?.......................................................................................................................................... 33
三、应当如何治疗强直性脊柱炎?....................................................................................................................................................... 34
68.强直性脊柱炎的治疗目标在哪里?.................................................................................................................................................. 34
69.常用什么药来减轻强直性脊柱炎病人的疼痛?.............................................................................................................................. 34
70.在强直性脊柱炎的治疗上还有什么要说明的事情?...................................................................................................................... 34
71.强直性脊柱炎病人该怎样锻炼,要注意些什么?.......................................................................................................................... 34
第六章、骨关节病(Osteoarthrosis)....................................................................................................................................................... 35
一、骨关节病的基本知识........................................................................................................................................................................ 35
72.什么是骨关节病?.............................................................................................................................................................................. 35
73.什么是软骨?...................................................................................................................................................................................... 36
二、骨关节病的发生原因........................................................................................................................................................................ 36
74.那些情况容易导致骨关节病的发生?.............................................................................................................................................. 36
75.骨关节病对我们造成哪些影响?...................................................................................................................................................... 36
三、骨关节病的表现................................................................................................................................................................................. 37
76.骨关节病的症状特点有哪些?.......................................................................................................................................................... 37
77.骨关节病的具体表现有哪些?.......................................................................................................................................................... 37
四、骨关节病的诊断................................................................................................................................................................................. 37
78.怎么知道自己是否患有骨关节病?.................................................................................................................................................. 37
79.骨关节病发生时有什么预警信号吗?.............................................................................................................................................. 38
80.医生是怎样诊断骨关节病的?............................................................................................................................................................ 38
五、骨关节病的治疗................................................................................................................................................................................. 39
81.如何安排骨关节病病人的运动和休息?.......................................................................................................................................... 39
82.在骨关节病运动方法上有什么指导意见?...................................................................................................................................... 39
83.怎样进行骨关节病病人的非药物治疗?.......................................................................................................................................... 40
84.怎样进行骨关节病病人的药物治疗?.............................................................................................................................................. 40
85.怎样避开药物的毒副作用.................................................................................................................................................................. 41
86.骨关节病的手术治疗是怎么回事?.................................................................................................................................................. 41
87.氨基葡萄糖和软骨素怎么回事?...................................................................................................................................................... 42
88.骨关节病这个病有什么要点?.......................................................................................................................................................... 42
第七章、反应性关节炎(Reactive Arthritis)................................................................................................................................................ 43
一、反应性关节炎的基本情况................................................................................................................................................................ 43
89.什么是反应性关节炎?...................................................................................................................................................................... 43
90.哪些人容易患反应性关节炎?............................................................................................................................................................ 43
二、反应性关节炎的发生原因................................................................................................................................................................ 44
91.引发反应性关节炎的病原菌是什么?.............................................................................................................................................. 44
92.反应性关节炎病人的关节内是否有细菌的感染?.......................................................................................................................... 44
三、反应性关节炎的表现........................................................................................................................................................................ 44
93.反应性关节炎有什么样的表现?...................................................................................................................................................... 44
四、反应性关节炎的诊断........................................................................................................................................................................ 45
94.怎样才能得出反应性关节炎的诊断?.............................................................................................................................................. 45
95.哪些病容易和反应性关节炎相混淆?.............................................................................................................................................. 46
96.反应性关节炎的诊断标准是什么?.................................................................................................................................................. 46
97反应性关节炎时常做的检查和意义是什么?.................................................................................................................................. 47
五、反应性关节炎的治疗........................................................................................................................................................................ 47
98.该怎样治疗反应性关节炎?.............................................................................................................................................................. 47
99.反应性关节炎病人的预后如何?...................................................................................................................................................... 48
六、同反应性关节炎相关的几个问题................................................................................................................................................... 49
100.反应性关节炎到底要看哪一科?.................................................................................................................................................... 49
102反应性关节炎有传染性吗?............................................................................................................................................................ 49
103.在反应性关节炎的发生中,HLA-B27有什么作用?.................................................................................................................. 49
104.什么是瑞特综合征?反应性关节炎和它有什么关系?................................................................................................................ 49
七、关于反应性关节炎的小结................................................................................................................................................................ 50
105.反应性关节炎的要点提示是什么?................................................................................................................................................ 50
第八章、痛风和假性痛风(Gout and Pseudogout).................................................................................................................................... 50
一、痛风....................................................................................................................................................................................................... 50
106.什么是痛风?.................................................................................................................................................................................... 50
107.痛风要看哪一科?............................................................................................................................................................................ 50
108.尿酸是怎么回事?............................................................................................................................................................................ 51
109.容易诱发痛风的因素有哪些?........................................................................................................................................................ 51
110.怎样做出痛风的诊断?.................................................................................................................................................................... 51
111.痛风分为哪几个阶段?含意是什么?............................................................................................................................................ 52
112.在治疗痛风不顺利的时候,能是假痛风吗?................................................................................................................................ 52
113.哪些药容易增加血尿酸?................................................................................................................................................................ 52
114.痛风常影响到哪些关节?................................................................................................................................................................ 53
115.急性痛风发作时常用哪些药?........................................................................................................................................................ 53
116.什么时候和在什么情况下开始降尿酸的治疗?............................................................................................................................ 53
117.为什么血尿酸水平相差不多,但在不同病人间治疗结果却差异很大?.................................................................................... 54
118.该如何监测和调整别嘌呤醇的用量?............................................................................................................................................ 54
119.别嘌呤醇到底要用多久才行?........................................................................................................................................................ 55
120.得了痛风,要过健康生活,要怎么做?........................................................................................................................................ 55
121.“忌口”是否适用于防治痛风?....................................................................................................................................................... 56
122.身患痛风,可以照样活得很好?.................................................................................................................................................... 56
123.有痛风倾向的人能否喝咖啡?........................................................................................................................................................ 57
二、假性痛风.............................................................................................................................................................................................. 58
124.什么是假性痛风?............................................................................................................................................................................ 58
125.假性痛风的发生原因是什么?........................................................................................................................................................ 58
126.哪些人可能患假性痛风?................................................................................................................................................................ 59
127.假性痛风可有什么样的症状?........................................................................................................................................................ 59
128.怎样能诊断出假性痛风?................................................................................................................................................................ 59
129.如何治疗假性痛风?........................................................................................................................................................................ 59
第九章、狼疮性关节炎(Lupus Arthritis).............................................................................................................................................. 59
130.什么是狼疮啊?.................................................................................................................................................................................. 59
131.什么是狼疮性关节炎?..................................................................................................................................................................... 60
132.狼疮有哪几个类型............................................................................................................................................................................. 60
133.狼疮是遗传的吗?............................................................................................................................................................................. 60
134.怎样防止红斑狼疮的复发和加重?............................................................................................................................................... 61
第十章、狼疮和妊娠(Lupus and Pregnancy)........................................................................................................................................ 61
135.红斑狼疮病人能正常的生育吗?................................................................................................................................................... 61
136.妊娠对狼疮有什么样的影响?........................................................................................................................................................ 61
137.狼疮这个病对新生儿有影响吗?................................................................................................................................................... 62
138.狼疮病人在妊娠期间要注意些什么事?...................................................................................................................................... 62
第十一章、关节炎饮食(Arthritis diet).................................................................................................................................................. 62
一、关节炎和饮食关系的一般情况....................................................................................................................................................... 63
139.在关节炎饮食方面有一些什么样的说法?.................................................................................................................................... 63
140.哪些食物可能影响到关节炎病人的症状?.................................................................................................................................... 63
141.饮食治疗对关节炎病人有多大用处?............................................................................................................................................ 63
142.关节炎和饮食到底有没有关系?.................................................................................................................................................... 63
143.类风湿病人营养和饮食的基本点是什么?.................................................................................................................................... 64
二、脂肪饮食和关节炎............................................................................................................................................................................. 64
144.脂肪饮食和关节炎间有何关系?.................................................................................................................................................... 64
145.如何分析脂肪的好与坏?................................................................................................................................................................ 64
146.处理脂肪饮食的要点有哪些?........................................................................................................................................................ 64
147.我们该如何处理多不饱和脂肪?.................................................................................................................................................... 65
148.我们该怎样处理单不饱和脂肪?.................................................................................................................................................... 65
149.我们该怎样处理反式脂肪?............................................................................................................................................................ 66
150.欧米茄-6脂肪酸同类风湿性关节炎有什么关系?........................................................................................................................ 66
151.欧米茄-3脂肪酸同类风湿性关节炎有什么关系?........................................................................................................................ 66
152.从哪些食物中容易取得更多的欧米茄 -3脂肪酸?...................................................................................................................... 67
153.补充鱼油对类风湿性关节炎有用吗?............................................................................................................................................ 67
三、地中海饮食.......................................................................................................................................................................................... 67
154.什么是地中海饮食?........................................................................................................................................................................ 67
155.地中海饮食对类风湿性关节炎有用吗?........................................................................................................................................ 67
156.根据地中海饮食,关节炎病人要吃些什么?................................................................................................................................ 68
四、一些同关节疾病有关的特殊材料................................................................................................................................................... 68
157.氨基葡萄糖和软骨素能用于治疗关节病吗?................................................................................................................................ 68
158.在骨关节病防治上饮食有什么特殊的价值?................................................................................................................................ 68
159.类风湿性关节炎更需要什么样的维生素和矿物质?.................................................................................................................... 69
160.类风湿性关节炎病人可以吃蛋白质吗?........................................................................................................................................ 69
五、其他方面.............................................................................................................................................................................................. 70
161.在吸烟和饮酒方面对类风湿病人有什么要求?............................................................................................................................ 70
162.肥胖症可能加重关节炎的症状吗?................................................................................................................................................ 70
163.在“关节炎饮食”方面值得讨论的几个问题?............................................................................................................................ 70
164.类风湿病人营养和饮食的一般要求是什么?................................................................................................................................ 71
165.饮食不是治疗关节炎的“灵丹妙药”,有例外吗?...................................................................................................................... 71
166.病人自己在关节炎和饮食方面可做些什么?................................................................................................................................ 72
第十二章、糖皮质激素(Glucocorticoids)............................................................................................................................................ 72
167.糖皮质激素是一个什么药?............................................................................................................................................................ 72
168.糖皮质激素的副作用为什么并不可怕?...................................................................................................................................... 73
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