阳痿

阳痿

阳痿又称勃起功能障碍或勃起不能。指成年男性在性活动的场合下有性欲，但难以产生或维持满意的性交所需要的阴茎勃起或勃起不充分或历时短暂，以及不能插入阴道完成行性交过程，但是在其他情况下如手淫、睡梦中、早晨醒来等时候可以勃起。阳痿的表现有各种各样，一生中从未在性交时达到过勃起的叫原发性或终生性阳痿，仅仅在某中情况下才出现这类问题的称为继发性阳痿。原发性阳痿往往与躯体因素有关，治疗非常困难；继发性阳痿往往与性环境、性伴侣、性行为时的情绪状况、性的创伤经历等心理社会因素有关。当今社会在人们的头脑中性文化的意识越来越强，对性能力的要求很高。阳痿往往使男人感到挫败或自我否定以致影响社会功能，造成毁灭性的伤害，甚至自杀。所以此类问题是临床中不可忽视的问题。太原市中心医院精神科王永龙

  符合非器质性性功能障碍的诊断标准；性交时不能产生阴道性交所需的充分阴茎勃起。注意以下鉴别诊断：

  1．躯体疾病所致的阳痿  某些躯体疾病影响性功能，以阳痿为表现形式的诊断为躯体疾病所致的阳痿，如内分泌失调类的睾酮水平不足、各类影响阴茎功能的神经性疾病、影响阴茎动脉血流人、流出的血管性疾病等。总之，任何对控制阴茎勃起的结构造成损伤的疾病均可导致阳痿。这类问题可通过全面的性心理和躯体疾病资料的收集明确诊断。

  2．药物所致的勃起功能障碍  许多药物影响勃起功能，如：大量长期饮酒、吸人尼古丁、某些抗抑郁药物、具有多巴胺阻滞作用的抗精神病药物等。通过搜集用药史及停药后症状的缓解可予以鉴别。