心身疾病

心身疾病或称心理生理疾病是研究精神心理活动和躯体之间相互关系的医学。人类在成长、学习、工作、与人际交流的生活环境中长期慢性的心理活动与植物神经功能紊乱引起的交感神经和副交感神经失调、自主神经功能失控，内分泌功能紊乱，机体免疫功能低下的一组疾病或者是在机体患病以后引起的情绪心情的变化。

 太原市中心医院精神科王永龙

有“病”理念：人们看病养成一个习惯性的理念，认为什么部位不舒服，在医学检查上就一定能查出相应的病理改变来，对一些查不出问题的就怀疑检查设备有问题或人为的不想让其知道其病情，或者医生的水平有限，换一个科室再看再查，仍然查不出疾病的病因来，往往喜欢换一家医院再查或反复来往于各个医院之间，却不能认识到有一些躯体的严重不适或者慢性的疼痛并不一定要有机体的严重病理改变，而是由心身疾病所致。

长期慢性的心理刺激：21世纪是知识、经济飞速发展的社会，人们的生活节奏明显加快，随着社会的发展进步，社会因素引起的学生学习繁重、紧张、考试问题、择业困难、工作时的承受问题（责任感、责任心、追求完美、怕失业、怕出错）、下岗离退休后工作生活改变的适应问题，儿童的教育问题，妇女的青春期、经期、产孕期、更年期的心理健康问题，老年期的心理调节问题，对于这些长期的慢性的刺激和适应问题，人们不以为然，认为人人都必须遇到的事不算是心理刺激因素，没有感觉到有压力、有精神紧张，却不明白这就是一种长期的慢性精神心理刺激，人们把这些接受到的刺激能够释放出去就能保证心身健康，若有一段时间不能很好的释放出去就将这些慢性刺激转化为一些躯体的不适可能引起心身疾病。

心身疾病引起的机体变化：

患者感觉身体疲乏无力、软、困倦、没精神；没有内在活力不思活计不想动弹；经常有入睡困难、睡眠浅、易被干扰、易惊醒、醒后再入睡困难、早醒、梦多、白天不敢睡觉，或者嗜睡、睡眠增多；经常有头痛、头晕、耳鸣、眼睛涩胀、脑袋发闷、头皮发紧发麻；有忽冷忽热、突然出汗、打冷颤；有腰酸、背困、脖子发僵硬；胳膊发麻手心发烫或发凉、腿发软无力脚心发烫或发凉；有的人有慢性的全身疼痛不适或者有严重的无法形容的全身难受；有胸憋气紧、气不够用、咽喉部有阻塞感、喜欢长出气常叹气、感觉胸口里麻烦有抓挖的感觉或揪的感觉；有心悸、心慌、心跳加速、心跳加剧、心要跳出来的感觉，伴有觉得快要失去控制的感觉或者快要死的感觉、肢体发抖；有的人有口干、口苦、口咸的感觉，没有食欲、不思饮食，有干呕、恶心、嗳气、返酸，不敢吃热的，不敢吃凉的，不敢吃水果等，怕吃坏肚子，怕吃了消化不动，有肚子胀，大便秘，体重下降；有的人夜尿多，小便时尿道口有烧灼感或痒痒感，或总有尿不尽的感觉；小肚子总有下坠感；月经紊乱、性欲减退或消失；情绪有烦躁、有坐立不安，情感脆弱易激动、易伤感、易哭、有时候想发脾气、想发火或者经常发脾气发火，有担忧、紧张、害怕，常常感觉郁闷、情趣兴趣降低；有的觉脑子反应慢迟钝、记忆力减弱、注意力有分散；严重的觉得活的疲惫、活的累、活的辛苦，甚至产生了悲观厌世的想法等症状。还可以引起营养不良，电解质紊乱。

医疗资源:

由于对心身医学知识的了解匮乏，医生、患者及家人往往做一些过多的反复检查，或者做一些不必要的大型检查，医疗费用已高昂花费造成疾病负担加重，一方面家人也认为反复检查查不出问题是患者没事找事，没病找病，影响家人的心理感受，影响家人的工作和休息，甚至影响了家人的团结，却没有想到是一种心身疾病在作怪。

另一方面要反复的托关系找专家，总想给专家多说点、多谈点，总是害怕没有给专家说完全要写在纸上写了好多给专家看，总是害怕专家没有仔细的看完自己的检查结果，总是害怕专家没有认真、仔细的给自己审病，总是害怕专家给漏诊了或者误诊了，过多的纠缠医生占用了医生给其他病人的看病时间。造成了医疗资源过度的浪费。

心身疾病的康复:

     心身疾病的发生率在逐年上升，造成人们生活质量全面下降，社会功能严重受损，并逐步成为危害人们健康的一大杀手。所以，心身疾病的问题已得到社会与医学界的高度重视，心理健康咨询已逐步得到人们认可，并且显得必不可少。

     心身疾病的康复要求既要治疗疾病也要给与心理关怀（心理治疗）。治疗疾病要求要系统、规律、全程的治疗，要按医生的要求按时门诊复查，药物要从小剂量逐渐加量，一般在一个来月的时候加到治疗剂量，随后依据病情调整剂量；急性治疗期一般在1-3个月，一般在3个来月的时候身体感觉同正常时一样；接着是巩固治疗期一般需要6-8个月，此时药量调节变化不大；随后进入维持治疗期，时间稍长点，此阶段药量逐渐减量直到停药。年龄越大维持时间越长，发现的越早治疗的越早需要治疗的时间越短，拖得越长治疗的越晚需要治疗的时间越长。中途停药或没有按要求治疗容易复发，复发的次数越多，下一次的急性治疗期需要的时间越长甚至要翻倍，提醒大家要严格执行医嘱。在药物治疗的同时依据病情进行心理疏导、认知治疗、放松治疗、自我认识，让患者不要过多的自我关注，不要过多的找躯体不适体验。

如果您周围的同事、朋友、亲属或者您觉得有不清楚该到何处去看的病，那么请您到精神科门诊进行咨询，我们会全心全意的为您服务。

 

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