夜惊

夜    惊

    夜惊指一种常见于儿童的睡眠障碍，主要为反复出现从睡眠中突然醒来并惊叫，通常发生在睡眠前三分之一阶段，大约在入睡后15～30分钟；发生于NREM睡眠时段。

    (一)临床表现

儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作，两眼直视，手足乱动，心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋状。通常在夜间睡眠较短时间内发作，每次发作约持续1～10分钟。难以唤醒，当时意识呈朦胧状态。醒后有意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。太原市中心医院精神科王永龙

    (二)诊断与鉴别诊断

    病人反复发作的惊叫一声从睡眠中醒来，伴有强烈的焦虑、躯体运动及植物神经功能亢进 (如心动过速、呼吸急促及出汗等)。对别人试图平息夜惊发作的活动缺乏反应，其后出现至少几分钟的定向障碍和持续动作。事后遗忘，即使能回忆，也极有限。排除器质性疾病(如痴呆、脑瘤、癫痫等)导致的继发性夜惊发作，也需排除高热性惊厥和癫痫发作。

    (三)治疗

    安排儿童的生活要有规律，避免白天过度劳累、过于兴奋。睡前不讲紧张兴奋的故事、不看惊险恐惧的影片，不用威胁的方式哄儿童入睡。睡前让儿童充分放松，在轻松愉快的心情下安然入睡。必要时也可用一些苯二氮卓类药物。