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- 难治型急性白血病的治疗有何特点?老年急性白血病患者应该如何治疗?急性白血病患者预后如何?
- 作者:徐瑞荣|发布时间:2010-11-18|浏览量:317次
难治型急性白血病的治疗有何特点?
难治性白血病的主要原因是白血病细胞对化疗药物产生耐受。白血病细胞耐药分为原发耐药(化疗前即存在)和继发耐药(反复化疗诱导白血病细胞对化疗药物产生耐药)。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣
难治性自血病的治疗原则包括:①使用无交叉耐药的新药组成联合化疗方案。如将DNR换为IDA、阿克拉霉素(Acla)或米托蒽醌(MTZ),或加用原治疗方案中未用过的药物如高三尖杉酯碱(HHT)、足叶乙甙(Vpl6)、吖啶类(AMSA)药物或联合三种化疗药物等。②中、大剂量Ara?C组成的联合方案,如中、大剂量Ara-C联合一线药物或联合新药,利用其不同作用机制协同作用使化疗效果增强。,③造
血干细胞移植(HSCT)。④使用耐药逆转剂。⑤新的靶向治疗药物或生物治疗等。后3种方法由于疗效有限或尚处于试验阶段,暂均归为临床试验方法。
老年急性白血病患者应该如何治疗?
年龄大于60岁的急性白血病患者,应强调个体化治疗。多数患者化疗需要减量用药,以降低治疗相关死亡率,少数体质好且有较好支持条件的老年患者,可采用中年患者的方案治疗。
急性白血病患者预后如何?
急性白血病若不经特殊治疗,平均生存期约3个月,短者甚至在诊断数天后即死亡。对于急性淋巴细胞白血病,儿童患者预后良好,可以治愈。急性早幼粒细胞白血病若能避免早期死亡则预后良好,多可治愈。染色体和融合基因等可对患者的预后提供价值,如复杂核型预后较差。继发于放化疗或由MDS转化者、复发难治性白血病预后较差。
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