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- 作者:徐瑞荣|发布时间:2011-09-05|浏览量:360次
28.MDS的诊断条件
(1)临床表现常以贫血为主,可兼有发热或出血。初期可无症状。
(2)外周血一系或多系减少。
(3)骨髓有核细胞常增多,髓系细胞一系或多系呈发育异常的病态造血形态学表现。 山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣
(4)能除外叶酸或维生素B12缺乏、重金属中毒、微小病毒B19或HIV病毒感染、应用粒细胞集落刺激因子等引起的非克隆性血细胞发育异常。除外其他伴有病态造血的疾病,如慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、红白血病、原发性血小板增多症、急性非淋巴细胞白血病(M2b型)、非造血组织肿瘤等;除外其他红系统增生性疾病,如溶血性贫血、巨幼细胞贫血等;除外其他全血细胞减少的疾病,如再生障碍性贫血、阵发性睡眠型血红蛋白尿(PNH)等。
(5)以下实验室检查结果有助于诊断本病。①骨髓组织切片显示造血细胞空间定位紊乱,或ALIP(+)。②有非随机性-5/5q-、-7/7q-、+8、20q-等MDS常见的核型异常。③血细胞克隆性分析提示单克隆造血。④姊妹染色单体分化(SCI)试验延迟,或有其他造血细胞,细胞周期延长的证据。⑤造血细胞有ras或fms等MDS可有的癌基因异常。
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