白血病离我们有多远---骨髓增生异常综合征（MDS）

19.MDS患者的皮肤症状

MDS患者皮肤病变的发生率为7.8%，且可作为MDS的首发症状。有特异性皮损或恶性造血细胞浸润，较为少见，其出现提示预后不良，进展快速，>50%演进为AML。非特异性的皮损较常见，即：皮肤感染、皮肤血管炎、中性粒细胞性皮炎（sweet综合症，坏疽性脓皮病，隆起性红斑等），以后者较常见。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

Sweet综合症即急性发热性中性粒细胞皮肤病，为见于面部、颈部、上肢或广泛分布的红色水肿斑块，可发生脓包，同时有发热（可先见于皮损数日至数周）、肌痛、关节痛、头痛、无力、结膜炎和巩膜炎，亦可有肾、肝、肺等症状，对皮质激素反应好。

坏疽性脓皮病也较常见，为发生在下肢、臀部和腹部的疼痛性结节或脓肿破裂形成进行性增大的溃疡，边缘隆起疼痛，也可有系统性症状如发热、疲乏。

隆起性红斑为手、肘、膝关节伸侧对称性结节，也常伴发热、疲乏、关节痛等，少见。有的可表现为糙皮样皮损，浸润的中性粒细胞分叶少或分叶多。