慢性淋巴细胞白血病是否需要放疗？慢性淋巴细胞白血病的免疫治疗效果如何？慢性淋巴细胞白血病患者预后如何？

慢性淋巴细胞白血病是否需要放疗？

此为一种姑息疗法，可用于局部淋巴结明显增大影响临近器官功能及脾脏高度肿大者

慢性淋巴细胞白血病的免疫治疗效果如何？山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

尽管早期临床研究采用低剂量苯丁酸氮芥士泼尼松龙/泼尼松治疗的完全缓解率和部分缓解率达45%一86%，但无证据表明可改善总生存率。此外，尽管苯丁酸氮芥联合COP方案可缩短达缓解时间、提高缓解率，但总生存率与单用苯丁酸氮芥并无差异。氟达拉滨单药治疗的总有效率70%一80%，完全缓解率约30%，中位存活期73个月。年龄<70岁、中危而非高危患者、治疗反应性(尤其分子水平完全缓解者)，预示患者可能长期生存。克拉屈滨对初治患者的总反应率和完个缓解率分别为75%和38%，疗效持续时间约2年。克拉屈滨十泼尼松龙方案较苯丁酸氮芥+泼尼松龙方案的总有效率、完全缓解率和无疾病进展率高，但总存活率无差异。

慢性淋巴细胞白血病患者预后如何？

病程长短不一，可长达10余年，平均3-4年。主要死亡原因为骨髓衰竭所致的严重的贫血、出血或感染。其亦可发生转化，病程迅速进展，或出现类似幼淋巴细胞白血病的血象，或出现大细胞淋巴瘤的病理学结构，中位生存期仅5个月。不到1%的患者向急性白血病转化。